Размеры плода по срокам

Контроль за тем, как плод набирает вес и увеличивается в росте — имеет огромное значение, так как отслеживание данных параметров, позволяет врачу оценивать, насколько благоприятно протекает беременность, и вовремя выявлять различные отклонения, в случае их появления.

Сегодня мы расскажем вам о том, как в течение беременности должен изменять вес плода, его рост, а также другие параметры.

Изменения размера

На больших сроках беременности, врачи определяют вес плода при помощи измерения объема живота будущей мамы. Однако такой метод «исследования» считается примерным, и получить полную информацию о темпах развития будущего малыша, возможно лишь при проведении УЗИ.

Если изначально плод весит всего полтора грамма, то в процессе беременности его вес постепенно увеличивается и к моменту родов, как правило, превышает 3 килограмма.

При чем, если в начале ребенок растет в материнской утробе достаточно медленно, то чем больше срок беременности, тем интенсивнее плод набирает свой вес.

Узнать о том, как должен развиваться ребенок вы можете при помощи специальной таблицы.

Таблица размера плода по неделям

11	11	6.8	7	20	18
12	19	8.2	9	24	21
13	31	10.0	12	24	24
14	52	12.3	16	26	28
15	77	14.2	19	28	32
16	118	16.4	22	34	35
17	160	18.0	24	38	39
18	217	20.3	28	41	42
19	270	22.1	31	44	44
20	345	24.1	34	48	47
21	416	25.9	37	50	50
22	506	27.8	40	53	53
23	607	29.7	43	56	56
24	733	31.2	46	59	60
25	844	32.4	48	62	63
26	969	33.9	51	64	66
27	1135	35.5	53	69	69
28	1319	37.2	55	73	73
29	1482	38.6	57	76	76
30	1636	39.9	59	79	78
31	1779	41.1	61	81	80
32	1930	42.3	63	83	82
33	2088	43.6	65	85	84
34	2248	44.5	66	88	86
35	2414	45.4	67	91	88
36	2612	46.6	69	94	89.5
37	2820	47.9	71	97	91
38	2992	49.0	73	99	92
39	3170	50.2	75	101	93
40	3373	51.3	77	103	94.5

В данном случае ДБ – это длина бедра, ДГК — диаметр грудной клетки, а БПР — бипариетальный размер головы.

Как правило, врачи пристально контролируют темпы развития плода, для того, что бы иметь возможность вовремя заметить отклонения, если те появятся.

При этом, сравнивая свои показатели с таблицей, не забывайте, что данные цифры представляют собой усредненную норму. Учитывайте, что каждая беременность индивидуальна, и если ваш ребенок развивается быстрее или медленнее, чем показано выше, это вовсе не говорит о том, что у малыша обязательно должна быть патология.

Каждая беременность индивидуальна и рост, а также вес плода зависят от множества факторов, в том числе и от параметров родителей.

Само собой разумеется, что в семье, где мама ростом в 180 сантиметров, а папа чуть ниже двух метров, появится ребенок, который даже в период беременности будет куда крупнее, нежели малыш миниатюрных родителей.

В данных ситуациях врач ориентируется не столько на сами показатели роста плода на определенных этапах беременности, сколько на динамику их изменения.

Отставание в росте

Если ребенок «растет» слишком медленно, это может говорить о том, что он не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ.

С такой проблемой часто сталкиваются курящие мамочки, или те, кто, несмотря на беременность, скудно питается, не употребляя необходимые продукты и витамины. В данной ситуации врач порекомендует посещение специальных процедур, а также расскажет, как нужно изменить рацион.

И что крайне важно, отслеживание динамики роста ребенка в утробе матери позволяет своевременно диагностировать, если тот и вовсе остановился и не меняется. К сожалению, в данном случае нередко можно говорить о гибели плода и так называемой «замершей беременности». В этой ситуации крайне важно, как можно быстрее диагностировать «замирание» и прервать беременность.

Когда вес плода превышает норму?

Как мы уже говорили, развитие ребенка во многом зависит от образа жизни будущей мамы. И если плод прибавляет в весе слишком быстро, это также не является нормой.

Как правило, спровоцировать ускоренное развитие плода и его излишний вес могут различные заболевания мамы, а также ее невоздержанность в еде. Конечно, беременной женщине не стоит голодать и соблюдать строгую диету, но и переедать, также не надо.

Идеальный вариант, если она будет есть досыта, но при этом отдавать предпочтение полезным продуктам, а также правильно их сочетать.

В случае наличия у женщины таких проблем ей стоит попросить врача составить для нее меню, и, конечно же, тщательно его придерживаться.

Что касается заболеваний, то спровоцировать излишний вес плода, может, например, диабет будущей мамы.

Из-за этого недуга в крови ребенка повышается уровень глюкозы, что провоцирует избыточный выброс инсулина (гормона роста), и конечно сказывается на развитии крохотного человечка.

В данной ситуации женщине может помочь специальное лечение, которое полностью «блокирует» воздействие ее болезни на здоровье плода.

Задача будущей мамы в состоит в том, что бы обязательно являться на обследования в положенное время, а также тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

В таком случае велика вероятность того, что даже при диагностировании той или иной патологии плода, своевременно принятые меры помогут вам родить здорового малыша.

Наблюдение за беременностью посредством УЗИ по неделям

Ультразвуковые исследования начинают проходить будущие матеря уже с раннего периода беременности.

Обычно на ранних этапах они стремятся определить наличие оплодотворенной яйцеклетки внутри своего организма.

Другие же прибегают к данному виду диагностики из-за возникших осложнений или появления жалоб в виде болей, кровянистых выделений во время беременности. В таких случаях гинеколог назначает внеплановое УЗИ.

Плановые же УЗИ проводят беременным 3 раза за все время вынашивания ребенка. Скрининговые исследования назначают всем будущим матерям. Благодаря использованию регулярно данного диагностического метода, врачам удалось снизить количество мертворождаемости и детской смертности раз в 5. Это очень впечатляющие результаты.

Фетометрия плода

Будущих матерей волнует развитие их малыша уже с первых дней беременности. Все ждут здорового, полноценного ребенка в положенное время.

Фетометрические показатели – это данные, дающие возможность специалисту максимально точно установить срок текущей беременности, установить соответствие размеров ребенка предполагаемому сроку. Помимо этого, они диагностируют любые видимые нарушения, которые могут быть у плода за время его внутриутробного развития. Средние размеры развивающегося плода предоставлены в специальной таблице.

11	6.8	11	7	20	18
12	8.2	19	9	24	21
13	10.0	31	12	24	24
14	12.3	52	16	26	28
15	14.2	77	19	28	32
16	16.4	118	22	34	35
17	18.0	160	24	38	39
18	20.3	217	28	41	42
19	22.1	270	31	44	44
20	24.1	345	34	48	47
21	25.9	416	37	50	50
22	27.8	506	40	53	53
23	29.7	607	43	56	56
24	31.2	733	46	59	60
25	32.4	844	48	62	63
26	33.9	969	51	64	66
27	35.5	1135	53	69	69
28	37.2	1319	55	73	73
29	38.6	1482	57	76	76
30	39.9	1636	59	79	78
31	41.1	1779	61	81	80
32	42.3	1930	63	83	82
33	43.6	2088	65	85	84
34	44.5	2248	66	88	86
35	45.4	2414	67	91	88
36	46.6	2612	69	94	89.5
37	47.9	2820	71	97	91
38	49.0	2992	73	99	92
39	50.2	3170	75	101	93
40	51.3	3373	77	103	94.5

Бывают случаи, когда незначительные размеры плода являются результатом малого роста его родителей. Но также причиной отставания от нормы в развитии может быть нехватка полезных веществ, поступающих из организма матери. При таких случаях акушер-гинеколог прописывает беременной курс витаминов и наблюдает развитие малыша через неделю-две.

Фетометрия плода состоит из таких показателей:

• КТР (он же называется показателем роста). Расшифровывается как копчико-теменный размер;
• БПР. Расшифровывается как бипариетальный размер головы;
• ДБ. Расшифровывается как длинна бедра;
• ОЖ. Этот показатель определяет окружность живота;
• ДГК. Показатель для определения диаметра грудной клетки.

Существует специальная таблица, которая показывает параметры плода (при условиях нормы). Размеры ребенка данная таблица предоставляет по неделям развития. Ее используют врачи-гинекологи для установления соответствия развития малыша норме конкретного срока беременности.

Только ваш личный гинеколог может поставить окончательный диагноз.

Стоит учитывать индивидуальность каждого ребенка, которая проявляется в особенностях его внутриутробного развития на конкретном времени срока.

Благодаря таблице с данными, предоставляющими расшифровку результатов ультразвукового исследования, врачи устанавливают соответствие развития малыша норме определенного срока.

При определении посредством ультразвукового исследования некоторых отклонений от нормы развития у плода, беременной назначают соответствующее лечение с последующими повторными обследованиями через некоторое время. Помимо нехватки некоторых витаминов и веществ стоит учитывать особенности каждого организма. Размеры каждого отдельного плода индивидуальны. В таблицах с размерами указаны средние параметры (с учетом нормы).

Узи 10-14 недель

На данном этапе беременности у плода сформированы его основные системы и органы. Специалист назначает каждой женщине, ждущей появления на свет новой жизни, данное плановое ультразвуковое исследование первого триместра. В это время врачи имеют за цель не определение пола ребенка, как ошибочно думают беременные.

Целью УЗИ на 10-14 неделях является:

• Подтверждение предполагаемого гинекологом срока беременности. Его опытный специалист установит в данный период с максимальной точностью. Только благодаря такой точности акушер-гинеколог сможет определить соответствие нормы развития малыша соответственно установленному сроку беременности.
• Обнаружение (при наличии) грубых пороков в развитии плода. Именно благодаря УЗИ эхоскописты могут определить присутствие у малыша некоторые пороки. При подобных случаях женщинам рекомендуют прервать вынашивание ребенка малотравматичными методами. Конечно же, решение зависит только от беременной, ее религиозных и эстетических взглядов.

УЗИ помогает определить срок беременности. Бывают расхождения между сроками по последним месячным и УЗИ. При разнице в неделю-полторы предпочтение врачи отдают результатам ультразвукового исследования. Он определяет КТР и устанавливает по таблице соответствие норме размеров на определенном сроке развития.

Если же разница более двух недель, тогда срок определяется посредством УЗИ.

Ультразвуковое исследование в это время называется также «генетическим». Уже к 10-14 неделе специалисты могут визуализировать при помощи УЗИ отечность воротникового пространства. В большей части подобных патологий у плода в дальнейшем проявлялись признаки синдрома Дауна. Таким образом, эту патологию можно определить уже в 10-14 недель.

Если толщина складки около 3 мм – это считается патологией. В этот период развития толщина воротникового пространства большинства плодов составляет меньше миллиметра.

При увеличенной толщине однозначный диагноз специалист не ставит. Он рекомендует беременной пройти дальнейшее обследование у генетиков.

Именно благодаря данному скринингу врачи-гинекологи выделяют группу риска среди всего потока беременных.

Узи 20-24 недель

Очередной плановый скрининг назначает врач уже на 20-24 неделях. Целью данного ультразвукового исследования является диагностика состояния внутренних органов малыша.

Это обследование проводится для обнаружения возможных пороков развития.

Учитывая тот факт, что существует несколько тысяч пороков, беременные обязаны отдавать должное важности данного ультразвукового исследования.

Пороки в развитии лучше определить на ранних сроках беременности, чтобы принять соответствующие меры. Некоторые аномалии (увеличенное количество пальцев, пороки сердца, сросшиеся пальцы ног, рук, заячья губа) значительно не отяготят жизнь будущему малышу. Некоторые из этих пороков можно корригировать посредством хирургического вмешательства.

Но есть и такие аномалии, которые несовместимы с жизнью (анэнцефалия).

УЗИ-биометрия определяет пропорциональные/диспропорциональные размеры плода. Именно благодаря ей определяется наличие отставания роста отдельных частей тела или всего плода от нормы.

Ультразвуковое исследование этого периода определяет также:

• Количество околоплодных вод;
• Тонус матки;
• Структуру, толщину плаценты;
• Состояние шейки матки;
• Место крепления плаценты.

Фетометрия плода: размеры по неделям беременности по УЗИ (таблица норм)

Будущим мамам в процессе вынашивания малыша приходится проходить большое количество обследований, включая фетометрию плода с помощью УЗИ. Это одна из немногих нетравматичных процедур, способных предоставить достоверную информацию о состоянии и развитии ребенка на всем протяжении беременности.

Если возникли сложности с установлением срока зачатия по последним месячным, фетометрия плода позволяет определить его с точностью до 4-х суток.

Поэтому, можно сказать, что данный метод востребован в ранней диагностике нарушений внутриутробного развития и конкретизации сроков беременности.

Все нормативы показателей фетометрии плода приведены к мировым стандартам медицины и указаны в таблицах со среднестатистическими даннами.

Периоды прохождения фетометрического исследования

Ультразвуковые исследования с целью диагностики развития малыша стандартно приурочены к 12-й, 20-й и 32-й неделям беременности. На каждый триместр приходится по одной диагностической процедуре.

Решение по поводу времени проведения УЗИ и фетометрии принимается врачом. На это влияет:

• общее состояние будущей мамы;
• возникновение подозрений на нарушение внутриутробного развития ребенка;
• установленные сроки проведения фетометрии плода.

Благодаря УЗИ, появилась возможность не только оценить основные характеристики плода (рассчитать вес плода по УЗИ, его рост, окружность грудной клетки и головы) и соотнести их со среднестатистическими показателями по неделям беременности, но и выявить функциональное состояние внутренних органов ребенка, определить его пол.

Благодаря современной УЗИ диагностике врач может не только сопоставить фетометрические данные с нормой, но также оценить развитие внутренних органов и определить пол ребенка

Ключевые характеристики фетометрического исследования

Ведущими критериями при фетометрии плода являются:

• КТР (копчико-теменной размер);
• БПР (бипариетальный размер головы);
• ОГ (окружность груди);
• ОЖ (окружность живота);
• ДБ (длина кости бедра).

Таблица со средними значениями фетометрии плода по неделям беременности:

13	24	—	69	9	31	10
14	27	—	78	13	52	12,3
15	31	39	90	17	77	14,2
16	34	45	102	21	118	16,4
17	38	50	112	25	160	18
18	43	53	124	30	217	20,3
19	47	57	134	33	270	22,1
20	50	62	144	35	345	24,1
21	53	65	157	37	416	25,9
22	57	69	169	40	506	27,8
23	60	72	181	42	607	29,7
24	63	76	193	45	733	31,2
25	66	79	206	48	844	32,4
26	69	83	217	49	969	33,9
27	73	87	229	52	1135	35,5
28	76	89	241	55	1319	37,2
29	78	92	253	58	1482	38,6
30	81	95	264	60	1636	39,9
31	83	97	274	62	1779	41,1
32	85	100	286	63	1930	42,3
33	86	102	296	65	2088	43,6
34	88	104	306	67	2248	44,5
35	89	106	315	69	2414	45,4
36	91	108	323	71	2612	46,6
37	93	109	330	73	2820	47,9
38	94	110	336	74	2992	49
39	95	112	342	75	3170	50,2
40	96	116	347	76	3373	51,3

Дополнительно могут также определяться следующие показатели УЗИ:

• окружность головки плода;
• лобно-затылочный размер;
• длина кости голени;
• длина большеберцовой кости;
• длина стопы;
• длина костей плеча и предплечья;
• нормы костей носа;
• межполушарный размер мозжечка (МРМ);
• диаметр сердца.

Показатели развития спинки носа очень важны для оценки развития ребенка в рамках выявления хромосомных заболеваний и врожденных дефектов

Ктр как характеристика физического развития плода

КТР на УЗИ — показатель, фиксируемый при фетометрии, который отражает величину ребенка (от копчика до темечка) и используется, как определитель даты зачатия малыша и срока его вынашивания.

Существует специальная таблица, где приведены средне-нормальные показатели, а также указаны рамки допустимых колебаний данного значения.

В пределах этих колебаний здоровому развитию малыша ничего не угрожает.

Довольно часто показатели КТР, полученные с помощью УЗИ, не соответствуют среднему значению, особенно это заметно во II триместре. Срок беременности, определяемый с помощью УЗИ, имеет нормальную погрешность до 4-х дней в обе стороны. КТР измеряют до 16 недели, на поздних сроках значимыми являются иные показатели.

Таблица средних значения КТР (согласно срокам первого скринингового УЗИ):

Срок, нед. + день	10 недель	+ 1 день	+ 2 дня	+ 3 дня	+ 4 дня	+ 5 дней	+ 6 дней
КТР, мм	31	33	34	35	37	39	41
Срок, нед. + день	11 недель	+ 1 день	+ 2 дня	+ 3 дня	+ 4 дня	+ 5 дней	+ 6 дней
КТР, мм	42	43	44	45	47	48	49
Срок, нед. + день	12 недель	+ 1 день	+ 2 дня	+ 3 дня	+ 4 дня	+ 5 дней	+ 6 дней
КТР, мм	51	53	55	57	59	61	62
Срок, нед. + день	13 недель	+ 1 день	+ 2 дня	+ 3 дня	+ 4 дня	+ 5 дней	+ 6 дней
КТР, мм	63	65	66	68	70	72	74

В данном случае нужно с осторожностью использовать медикаменты, влияющие на метаболизм, в том числе комплексные витамины. Подобные препараты способны привести к рождению очень крупного ребенка от 5-ти кг.

Причины, которые могут приводить к уменьшению КТР, могут быть как вариантами нормы, так и признаком тяжелой патологии.

К вариантам нормы относится возможность более позднего оплодотворения в связи со сроками овуляции. Как видно, время зачатия будет несколько более поздним, чем вычисленное в соответствии с последним днем менструации. В данной ситуации нужно просто повторить УЗИ через неделю.

Причины патологического характера:

1. Замершая беременность и гибель эмбриона. Данная ситуация требует немедленного вмешательства и врачебной помощи, т.к. может стать причиной кровотечения, нарушения детородных функций женского организма, токсического шока и смерти матери. Исключить эту патологию можно в том случае, если определяется сердцебиение будущего ребенка.
2. Недостаток гормонов (чаще прогестерона) – требует подтверждения с помощью дополнительных методов исследования и гормональной терапии (ее назначить может только врач!). Лечение обязательно, т.к. гормональная недостаточность может явиться причиной самоаборта.
3. Инфекции, в том числе ИППП, могут стать фактором, негативно влияющим на рост малыша. В этой ситуации необходимы дополнительные обследования, проводимые с целью выявления инфекционного агента. Затем должна быть проведена терапия в дозволенные сроки.
4. Генетические аномалии (синдромы: Дауна, Патау, Эдвардса). При подозрении на подобные нарушения требуется консультация генетика и дополнительные обследования. Серьезные генетические отклонения, как правило, приводят к самоаборту.
5. Соматические заболевания матери, в том числе хронические болезни сердца и щитовидной железы. Как правило, они оказывают свое влияние в более поздние сроки. И все же нельзя исключить их влияние с первой недели развития зародыша.
6. Патология слизистой, выстилающей матку. Эрозии, аборты, миомы, нарушая целостность слизистого слоя, мешают плодному яйцу правильно закрепиться в стенке матки и полноценно расти, что может вызвать самоаборт.

Недостаточные показатели КТР, согласно таблице нормативов, могут свидетельствовать о нарушениях внутриутробного развития ребенка, поэтому такая беременность нуждается в дополнительном обследовании

КТР – это важный показатель развития крохи, однако не спешите трактовать его величину самостоятельно, дождитесь комментариев лечащего врача.

Бпр как показатель развития нервной системы плода

Бипариетальный показатель, измерямый в ходе фетометрии, опосредованно описывает развитие нервной системы малыша и с большой степенью точности указывает на срок беременности.

Фактически, БПР на УЗИ – это расстояние между внешними видимыми границами противоположно расположенных теменных костей черепа (правой и левой), которое определяется по линии надбровий.

Часто этот параметр измеряется совместно с показателем ЛЗР (лобно-затылочный размер) – расстояние между наружными видимыми границами костей: затылочной и лобной.

Характеристики БПР используют для выяснения степени безопасности для матери и ребенка прохождения его через родовые пути в процессе родоразрешения. В случае, когда значение БПР значительно превышают норму, показано оперативное родоразрешение методом кесарева сечения.

В двенадцать недель рост показателя БПР составляет около 4 мм в неделю, к концу срока вынашивания — едва достигает 1,3 мм. Грамотная трактовка этого показателя дает возможность с высоким уровнем достоверности оценить рост и развитие малыша на протяжении всего периода вынашивания.

Незначительные колебания бипариетального и лобно-затылочного показателей могут быть вариантами нормального роста малыша.

Также иногда голова увеличивается несколько больше/меньше, чем другие органы, потому что кроха растет неравномерно. В данной ситуации нужно повторить УЗИ через несколько недель, возможно, показатели выровняются.

Если врач диагностировал пациентке крупноплодную беременность, то показатели БПР и ЛЗР могут быть естественно увеличены в соответствии с размерами и весом малыша

Существенное увеличение этих показателей может быть тревожным симптомом, говорящим о развитии новообразований костных или мозговых структур, появлении мозговых грыж и скоплении ликвора в желудочках головного мозга (гидроцефалии/водянки головного мозга):

• При развитии новообразований и мозговых грыж рекомендовано прервать беременность. Плод, имеющий такую патологию, как правило, нежизнеспособен.
• Гидроцефалия, в большинстве случаев, возникает вследствие внутриутробной инфекции. Инфекция должна быть в обязательном порядке пролечена антибиотиками. Если данное лечение не дает результата, рекомендуют прервать беременность. Если нет развития гидроцефалии, плод, как правило, разрешено сохранить, но мониторинг его состояния посредством УЗИ нужно проводить постоянно.

Уменьшение размера головы плода может свидетельствовать о недостаточном развитии тех или иных мозговых структур, либо об отсутствии таковых. Отсутствие любых мозговых структур – строгое показание к прерыванию беременности, независимо от того, на каком сроке данная патология была обнаружена.

Еще одной причиной уменьшения БПР и ЛЗР является нарушение сроков развития плода. Это явление требует немедленного врачебного вмешательства и коррекции, т.к. может явиться причиной внутриутробной гибели ребенка.

БПР и ЛЗР являются наиболее значимыми характеристиками, которые позволяют оценить развитие головного мозга, его отдельных структур и плода в целом, на протяжении всего срока вынашивания.

Для адекватной оценки сведений, полученных фетометрическим методом, надлежит принимать во внимание, что процесс развития плода происходит не плавно, поэтому возможны отклонения тех или иных характеристик, которые с течением времени нормализуются. Кроме того, важно учесть рост родителей малыша. Крупный плод, как правило, бывает у рослых родителей, размеры малыша низкорослых родителей могут быть несколько ниже приведенных норм.

Размер плода по неделям беременности

Отклонения в течении беременности или в развитии ребенка можно определить по результатам периодических осмотров у гинеколога и контрольных исследований с помощью сонографии (УЗИ). Плод постоянно растет. Его размеры увеличиваются с каждой неделей.

Причины различий размеров плода

Размеры плода по неделям беременности постоянно меняются: они отличаются даже при измерении с промежутком времени в нескольких дней. Это связано с:

• быстрым ростом и дифференциацией тканей;
• генетическими факторами: у крупных родителей плод также будет иметь относительно большие размеры;
• рационом питания матери: она может перекормить будущего ребенка и существенно осложнить процесс родов.

Поэтому определены условные нормы, на которые врачи ориентируются, чтобы оценить размер плода по неделям беременности. Полученные параметры могут несколько отличаться от рассчитанных цифр, поскольку каждый случай индивидуален.

Обязательные исследования

По установленным нормам в течение беременности каждая женщина должна пройти 3 процедуры УЗИ – количество, рассчитанное на нормально протекающую беременность. В случае необходимости специалист назначает дополнительные процедуры. Эти исследования требуются для своевременного определения патологии плода и профилактики серьезных осложнений.

Размер плода необходимо измерять по неделям из-за его быстрого роста. По результатам можно оценить:

• его симметричность;
• темпы роста;
• соответствие полученных показателей установленным нормам.

Измерения в первом триместре

В первом триместре (примерно по 12 неделю) длится процесс эмбриогенеза: происходит формирование и развитие эмбриона. С 12 недели эмбрион называют плодом – все органы и системы, строение скелета полностью соответствует человеку, удлиняются конечности, устанавливается группа крови. Размер на этом этапе составляет 7 см.

Показатели второго триместра

Второй триместр – это 18-21 недели. В это время определяются следующие обязательные размеры:

• БПР – бипариетальный — между контурами теменных костей (наружным верхним и внутренним нижним);
• ЛЗР – лобно-затылочный.

Отклонения в бипариетальных размерах требуют оценки дополнительных замеров:

• окружность живота;
• длина конечностей.

При выявленном существенном отклонении этого размера выявляется наличие различных объёмных образований, к которым чаще всего относятся:

• грыжи мозга;
• водянки;
• опухоли.

При проведении исследования нередко обнаруживается недоразвитие головки, которое проявляется в уменьшении ее размеров и недостаточном физическом развитии.

Это свидетельствует об отсутствии структур головного мозга. Во всех перечисленных случаях показано прерывание беременности, так как плод нежизнеспособен.

Параметры третьего триместра

В третьем триместре часто обнаруживается уменьшение показателей БПР. На этих сроках патология успешно корректируется: назначаются терапия для улучшения маточно-плацентарного кровообращения. В таких случаях выставляется диагноз нарушения внутриутробного развития.

Таблица размеров плода по неделям беременности по УЗИ:

Как указывалось, помимо соответствия всех размеров установленной норме, важна симметричность полученных измерений. Эти показатели являются усреднёнными. Допустимо некоторое отклонение замеров в ту или иную сторону. При значительных отклонениях или нарушениях пропорций назначаются дальнейшие исследования.

Важные ориентиры развития плода на разных этапах беременности

С 11 по 40 неделю исследуются не только длина, но и размеры определённых частей тела. На их основании делаются выводы о правильном развитии плода в целом.

12 неделя – последняя из первого триместра беременности. На этом сроке необходимо провести первое УЗИ, которое входит в план наблюдения беременности. Органы уже сформированы.

Полностью развиты кровеносная и мочевыделительная системы. Кишечник уже способен сокращаться и выводить переваренную пищу. Происходит одновременное выведение продуктов жизнедеятельности матери и плода.

Вес плода – 15 г, КТР – 7-9 см.

КТР или копчико-теменной размер плода – это наибольшая его длина без учёта конечностей и желточного мешочка. То есть, это расстояние от темени до копчика.

13 неделя – начало второго триместра беременности. Вес плода – 20 г, КТР – 8-10 см. Продолжается рост и дальнейшее развитие систем и всех органов.

Начинается закладка скелета, появляются мягкие кости, в дальнейшем они становятся более крепкими и твердыми. В это время особенно важно для матери и будущего ребёнка употребление кальция в больших количествах.

Развивается кишечник – на его стенках формируются ворсинки для лучшего переваривания пищи.

14 неделя беременности:

• изменяется лицо – приобретает очертания человеческого и начинает появляться мимика;
• растёт дородовый пушок на теле (лануго);
• вырабатываются гормоны;
• продолжается развитие половой системы: у девочки происходит опущение яичников в нижнюю часть живота, у мальчиков – развивается простата;
• функционируют лёгкие – плод может втягивать ими околоплодные воды и выталкивать наружу.

Вес – 30 г, КТР – 8-15 см.

15 неделя беременности – в этот период плод уже напоминает новорождённого ребёнка, но малых размеров. На данном этапе:

• функционирует кишечник – появляется первый кал (меконий);
• начинает сокращаться жёлчный пузырь;
• происходит увеличение плаценты.

Вес – 50 г, средний КТР – 10 см.

16 неделя:

• развивается дальше лицо;
• продолжают формироваться кости;
• плод активно двигается.

Вес – 100 г, средний КТР – 15 см.

17 неделя:

• продолжается формирование костей;
• появляется слух: ребёнок начинает слышать обращение к нему, узнает голоса родителей;
• толкается в ответ на громкие звуки.

Вес – 150 г, средний КТР – 18 см.

18 неделя:

• сформировался полностью твёрдый скелет, а также пальцы на руках;
• заложена внешность: уже понятно, какие волосы будут у ребёнка – их цвет;
• сформировался узор на подушечках пальцев;
• определяется пол ребёнка;
• функционирующий головной мозг продолжает своё развитие: появляются новые извилины.

Вес – 200 г, средний КТР – 20 см.

19 неделя:

• появляется светочувствительность: будущий ребёнок начинает различать свет, поворачивает к нему голову;
• развивается жировая ткань (после рождения ребёнка она исчезает за 3 дня);
• начинают формироваться зубы, поэтому женщина должна активно принимать кальций.

Вес – 230 г, средний КТР – 22 см.

20-22 недели – назначается второе плановое проведение УЗИ:

• сформировалось оформленное лицо,
• появились волосы на голове;
• окончательно формируется кожа – становится четырёхслойной;
• начинают функционировать сальные железы: ими вырабатывается белый секрет, который сохраняется на коже благодаря имеющемуся на ней пушку (лануго) и защищает ее от дальнейшего воздействия околоплодных вод.

С 20-й недели прослушиваются тоны сердца стетоскопом.

Вес – 300 г, средний КТР – 25 см.

На 21 неделе замедляется развитие плода, снижаются быстрые до этого темпы роста: начинается планомерный набор веса и жировой ткани.

Вес – 360 г, средний КТР – 27 см.

22 неделя:

• постепенно нормализуются пропорции тела: головка и живот становятся примерно одного размера – 5 см;
• прогрессируют в развитии рефлексы: становятся более точными движения;
• продолжается дальнейшее развитие внутренних органов.

Вес – 475 г, средний КТР – 28 см.

23 неделя: развитие ребёнка продолжается: Вес – 500 г, средний КТР – 30 см.

Изменения происходят и у беременной:

• могут возникать схватки Брекстона-Хикса – это кратковременные хаотичные сокращения матки; не все их чувствуют;
• усиленная выработка меланина приводит к появлению на животе вертикальной тёмной полоски, потемнению сосков, возникновению на коже пигментных пятен.

Все появившиеся новые признаки, связанные с усиленным синтезом меланина – временные, в послеродовом периоде они постепенно исчезнут.

24 неделя: продолжается активный рост и развитие плода: в связи с увеличением размеров им занимается практически вся полость матки, из-за недостатка в ней места возникает классическая поза эмбриона.

Вес – 600 г, средний КТР – 33 см.

25 неделя:

• дальнейшее формирование позвоночника и укрепление мышц;
• головной мозг достаточно хорошо функционирует: ребёнок осмысленно толкается, выражая эмоции.

Вес – 700 г, средний КТР – 35 см.

26 неделя:

• окончательно сформированы глаза;
• до конца развилось структурное строение языка: благодаря появившимся на его поверхности сосочкам ощущается горький и сладкий вкусы;
• совершает активные движения.

Вес – 800 г, средний КТР – 36 см.

27 неделя:

• начинается большой этап набора веса у матери и у плода – с этого периода необходимо контролировать питание матери и ограничивать употребление углеводов;
• гипофиз плода начинает синтезировать гормон роста – соматотропин, в связи с этим ускоряется увеличение размеров тела и конечностей;
• кожа остаётся ещё сильно сморщенной из-за пребывания в жидкости, но уже менее красная.

Вес – 900 г, средний КТР – 36 см.

28 неделя: у ребёнка функционируют все органы чувств: он начинает видеть, слышать, ощущает вкус, может осязать – с этого периода с ним можно разговаривать, включать спокойную музыку, он реагирует своими движениями.

Вес – 1000 г, средний КТР – 36 — 37 см.

29 неделя: срок, когда плод занимает головное предлежание. Если этого не произошло, остаётся ещё несколько недель, чтобы он перешёл в правильное положение. В случае дальнейшего тазового предлежания будет проводиться кесарево сечение.

Вес – 1250 г, КТР – 37 см.

30 недель – время декретного срока. У плода продолжает формироваться зрение, развиваться нервная система;

Вес – 1400 г, средний КТР – 37 см.

С 30 по 32 неделю – проведение очередного обязательного УЗИ.

Вес – 1600 г, КТР – 40 см.

Вес – 1800 г, средний КТР – 42 см.

33 неделя:

• в лёгких появляется сукрафтант, благодаря которому они расправятся при рождении;
• продолжается дальнейшее развитие всех органов, подготовка к рождению.

Вес – 2000 г, средний КТР – 43 см.

34 неделя:

• все системы и органы плода практически полностью сформированы;
• происходит активный набор массы, одновременно увеличивается вес матери;
• из-за больших размеров будущего ребёнка и недостаточного места в матке, усиливается давление на все органы матери: в этот период возможны проблемы у матери с пищеварением в виде изжоги, отрыжек.

Вес – более 2000 г, средний КТР – 43 см.

35 неделя. Из-за ограничения места в матке в связи с продолжающимся ростом плода происходит уменьшение двигательной активности его – это нормальное явление. Лишь в случае полного отсутствия шевеления необходимо немедленно обратиться к врачу.

Вес – более 2500 г, средний КТР – 46 см.

В оставшиеся сроки беременности полностью завершается развитие плода, происходит увеличение роста, набирается вес согласно таблицам. На 38-42 неделях происходят роды.