К какому врачу обратиться при климаксе у женщин

Хорошей приметой нашего времени стало увеличение продолжительность жизни женщин. В благополучных странах она в среднем составляет порядка 75-80 лет. А вот возраст наступления климакса у женщин остается неизменным.

Признаки менопаузы проявляются после 45 лет и примерно к 50-ти наступает климакс. То есть почти треть жизни прекрасная половина человечества пребывает в этом состоянии организма.

Какими по качеству будут эти годы, во многом зависит от компетентности врача, которому женщина доверит свое здоровье.

Снижение выработки женских половых гормонов отражается практически на всех системах организма женщины:

• опорно-двигательной;
• сердечно-сосудистой;
• нервной;
• иммунной;
• эндокринной и др.

Поэтому не осознавая, что именно с ней происходит, пациентка может пойти в клинику с жалобами на какие угодно симптомы. Как распознать начало климакса мы уже довольно подробно описывали на нашем сайте.

Однако самодиагностики недостаточно.

Важно чтобы терапевт, кардиолог или эндокринолог, к которому обратится женщина после 45 лет, обратил внимание на признаки приближения климакса и не проигнорировал  последствия недостатка гормонов.

Речь не только о неприятных симптомах менопаузы у женщин, таких как приливы, депрессия, головные боли и т.д. Гораздо опаснее пропустить начальные стадии заболеваний, которые может усугубить климакс:

• остеопороз;
• сосудистая патология;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• новообразования.

Лечение климакса у женщин: межсистемный подход

Современная международная медицина рассматривает помощь женщинам в менопаузе именно с точки зрения мультидисциплинарного подхода.

Эта мысль звучала и в большинстве докладов международной научно-практической конференции «Возрастные проблемы женского здоровья с позиции врачей различных специальностей»2.

Гинеколог, в свою очередь, должен обладать достаточными знаниями в области смежных специальностей и правильно выстроить методику лечения климакса на любой его стадии. В частности:

• назначить необходимые анализы при климаксе;
• рекомендовать пройти обследование у других специалистов,
• по итогам исследования выбрать ту стратегию, которая будет иметь наибольший успех.

Современная международная медицина рассматривает помощь женщинам в менопаузе с точки зрения междисциплинарного подхода. Поэтому, к какому бы специалисту ни пришла женщина с жалобами на симптомы климакса, он должен направить ее к гинекологу и координировать дальнейшее лечение с ним

Женские заболевания и способы их лечения

На сегодняшний момент в международной лечебной практике используют несколько стратегий:

• лечение симптомов климакса;
• гормонозаместительную терапию (ЗГТ);
• медикаментозное антидепрессивное лечение;
• психотерапию;
• сочетанные методики.

Доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе Федерального центра геронтологии профессор Михаил Якушин в исследовании «Гериатрические аспекты здоровья женщины в постменопаузальном периоде»2 подчеркивает, что лечение при менопаузе обязательно должно вести к высокому качеству жизни женщины.

Во многом это зависит от щепетильности врачей, поскольку из практики известны нередкие случаи, когда специалисты разных профилей единовременно назначают препараты схожего действия или лекарства-антагонисты, которые в сочетании друг с другом вредят организму.

Для здоровья женщины после 45-50 лет это просто недопустимо.

И даже в том случае, когда разработана грамотная и целостная программа оздоровления, существует одно «но». По мнению профессора Якушина, пациенты зрелого возраста склонны к самолечению, почти половина из них – игнорирует рецепты, а подавляющее большинство уменьшает или увеличивает дозировку по своему усмотрению. Разумеется, связано это в первую очередь с недоверием к врачу.

Поэтому, когда вы находитесь в поиске «вашего доктора», стремитесь найти единомышленника с широким кругозором и безупречным для вас авторитетом. Ведь ему предстоит ответить на массу важнейших вопросов:

• можно ли забеременеть во время климакса;
• что принимать при климаксе чтобы не стареть;
• как выбрать витамины для женщин после 45 лет;
• можно ли похудеть во время климакса;
• как повысить иммунитет женщине после 50 лет;
• как восполнить эстрогены женщине после 50 лет и др.

Згт при менопаузе – решение на двоих

Пожалуй, ни одна стратегия лечения не окружена таким числом мифов, как гормонозаместительная терапия при климаксе. И здесь для женщины важно, чтобы врач умел грамотно и непредвзято донести до нее достоверную информацию.

Например, кандидат медицинских наук и доцент кафедры эндокринологии ФПК МР РУДН Сергей Апетов уверен, что гормоны (в отличие, например, от привычных для нас антибиотиков) естественны для человеческого организма.

К примеру, скандинавские женщины, 80% которых принимают гормональные таблетки при климаксе, кардинально отличаются от россиянок физической и социальной активностью. Причем, врач отмечает, что для сохранения красоты и молодости контроль гормонов важен уже задолго до наступления менопаузы3.

Чтобы не знать, как проявляется климакс

В работах доктора медицинских наук, первого президента Национальной ассоциации гинекологов-эндокринологов и Российской ассоциации по менопаузе, профессора Веры Сметник неоднократно говорится о том, как пережить климакс с минимальными потерями. Необходимо соблюдение двух стратегий:

1. грамотная гормонозаменяющая терапия при климаксе;
2. скрининг наследственных заболеваний и предрасположенностей к ним у пациентки4.

Для сохранения красоты и молодости контроль гормонов важен уже задолго до наступления менопаузы. Гинеколог, в свою очередь, должен обладать достаточными знаниями в области смежных специальностей и правильно выстроить методику лечения климакса на любой его стадии

Задолго до первых симптомов имеет смысл вместе с врачом проанализировать какие проблемы со здоровьем были у ближайших родственников, чтобы впоследствии серьезнейшим образом контролировать именно эти системы организма. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климаксе препаратами нового поколения позволит отодвинуть болезни старости как можно дальше.

В любом случае, взвешенное решение о лечении должны принимать двое – пациентка и врач. Если у вас еще остались вопросы по этой теме, вы можете получить консультацию опытного гинеколога-эндокринолога прямо на нашем сайте.

1 Г. М. Дюкова, доктор медицинских наук, отдел патологии вегетативной нервной системы ММА им. И. М. Сеченова, Москва: «Качество жизни женщин во время климактерия». Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач».

2 Материалы научно-практической конференции «Возрастные проблемы женского здоровья с позиции врачей различных специальностей». Научно-практический журнал «Эффективная фармакотерапия». Эндокринология. №6; 2011 г.

3 Интервью кандидата медицинских наук и доцента кафедры эндокринологии ФПК МР РУДН С.С.Апетова. Журнал «Ваш гинеколог».

4 Интервью доктора медицинских наук, первого президента Национальной ассоциации гинекологов-эндокринологов и Российской ассоциации по менопаузе, профессора В.П. Сметник: «Женщина после 50 лет должна быть эгоисткой». «Русский медицинский журнал». Октябрь; 2014 г.

Климакс у женщин: чем опасен и когда обращаться к врачу

Приближающийся или уже наступивший климакс — одно из самых стрессовых событий в жизни женщины. Большинство угроз, которыми якобы сопровождается этот период – мифы, не имеющие под собой почвы.

Но существуют и серьезные основания для того, чтобы начать более внимательно относиться к собственному здоровью: одновременно с угасанием репродуктивных функций при климаксе повышается вероятность услышать от врача неприятный и даже страшный диагноз.

Чтобы понять, чем и насколько опасен климакс, и как избежать возможных рисков, нужно знать «врага в лицо».

Заболевания молочных желез

Состояние тканей молочных желез очень тесно связано с состоянием яичников, а точнее, с количеством женских половых гормонов, которые они вырабатывают, — эстрогена и прогестерона.

Неудивительно, что менопауза, сопровождающаяся резким снижением уровня этих веществ в крови, часто становится началом заболеваний молочных желез или провоцирует рецидив болезней груди, которые казались уже излеченными и забытыми.

Мастопатия

Это наиболее распространенное состояние, при котором в молочных железах развивается патологический процесс, обусловленный дефицитом прогестерона. Для мастопатии характерно нарушение правильного соотношения соединительной и эпителиальной ткани груди. Это значит, что «деликатные» эпителиальные клетки замещаются «жесткими» фиброзными, в результате чего в груди образуются уплотнения.

Такие уплотнения могут пальпироваться в любом участке молочной железы, но также могут располагаться в глубоких слоях железистой ткани, вследствие чего патологически измененные зоны могут быть выявлены только с помощью маммографии и УЗИ.

Если мастопатия была диагностирована еще до наступления климакса (это заболевание нередко сопровождает женщину всю жизнь, с начала полового созревания), то какого-либо особого повода для посещения врача ждать не стоит.

Следует помнить, что мастопатия в периоде менопаузы – фактор риска, увеличивающий вероятность возникновения злокачественных новообразований, поэтому регулярное обследование необходимо проводить не реже 1 раза в год.

Опухолевые заболевания молочных желез

Если сравнивать по распространенности все заболевания, возникновение которых «приурочено» к климаксу, то лидирующие позиции остаются за злокачественными опухолями молочных желез.

Причиной тому ряд химических изменений, которыми сопровождается снижение выработки половых гормонов. Вследствие этого нарушается цикл деления клеток и повышается вероятность злокачественного их преобразования.

В группу повышенного риска входят женщины в климактерическом периоде, которые:

• ранее перенесли искусственное прерывание беременности;
• не рожали/не кормили грудью;
• имеют наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям груди (в семейной истории есть случаи рака груди);
• перенесли травму молочных желез (сильный ушиб, ранения и пр.);
• страдают хроническими заболеваниями яичников;
• курят и злоупотребляют алкогольными напитками.

Но даже вхождение в группу риска не является приговором: регулярное обследование у врача, ранняя диагностика и своевременно назначенный курс лечения способен полностью изменить ход событий и не допустить развития онкологических заболеваний молочных желез, а при выявлении недуга – не позволить ему нарушить качество и продолжительность жизни.

Когда обращаться к врачу?

Регулярные плановые осмотры у гинеколога и маммолога необходимы каждой женщине, вне зависимости от того, насколько давно она вступила в период менопаузы и насколько хорошо она себя при этом чувствует. Но если наблюдается один или несколько из нижеперечисленных симптомов, рекомендуется безотлагательно проконсультироваться с врачом:

• нагрубание молочных желез и увеличение их размера;
• чувство тяжести в груди, дискомфорт;
• боль или неприятные ощущения в области подмышек и плеч;
• чрезмерная чувствительность кожи груди;
• асимметричность молочных желез;
• один или несколько участков кожи груди приобрели другой цвет или текстуру (отсутствие или избыток пигментации, очевидная сухость, микротрещины, шелушение и пр.);
• выделения из одного или обоих сосков;
• втянутость соска его «утопленность» внутрь;
• изменение цвета и/или формы ареолы соска;
• увеличение или болезненность регионарных лимфатических узлов.

Заболевания матки и яичников

Менопауза – самый опасный период, во время которого женщина сильнее всего подвержена заболеваниям матки и яичников. Причина всё та же: дефицит женских половых гормонов, под влиянием которого изменяются структурные и качественные характеристики тканей.

Среди таких недугов – фиброма, миома, фиброаденома матки, кистоз и поликистоз яичников и другие доброкачественные образования в тканях. Но в климактерическом периоде также увеличиваются шансы на перерождение клеток в злокачественные.

Особенно тщательно за своим здоровьем необходимо следить женщинам, перенесшим хирургическое вмешательство на матке и шейке матки (кесарево сечение, удаление полипов и пр.), страдающим эндокринными нарушениями (дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет пр.

), а также тем, у кого в семейной истории прослеживаются случаи заболеваний раком матки, яичников и молочных желез.

Если большинство случаев эрозии шейки матки, поликистоза яичников и других заболеваний диагностируется у женщин возрастом до 35 лет, то у женщин климактерического возраста, страдающих этими недугами, на 49% повышается вероятность развития злокачественного процесса.

Необходимо помнить: при климаксе организм утрачивает один из факторов защиты: правильные обменные функции, ранее обеспечивавшиеся гормонами. Поэтому любой признак неблагополучия должен насторожить и стать поводом для внепланового обращения к врачу.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Заболеваний опорно-двигательного аппарата в «чистом» виде, которые развиваются исключительно по причине климакса, не существует.

Но одним из самых частых спутников менопаузы остается остеопороз – нарушение обмена веществ, при котором из костных тканей вымываются минеральные вещества.

Это состояние обусловлено снижением уровня женских гормонов, которые принимают участие в обменных процессах, протекающих во всех тканях организма, в том числе, и в костных.

Пожалуй, самой неприятной особенностью остеопороза остается его бессимптомное течение, и заболевание диагностируется только после того, как женщина обращается к врачу с переломом, причиной которого стал незначительный ушиб или неосторожное движение. В этом случае врач назначает ряд диагностических мероприятий, включая рентгенологическое исследование и анализы крови, по результатам которых выявляется снижение плотности костей и их деминерализация.

Поэтому единственной полезной рекомендацией остается соблюдение графика плановых осмотров, и при снижении концентрации минеральных веществ в крови – прием назначенных врачом препаратов.

Неврологические расстройства

Бессонница, искажение вкусового и обонятельного восприятия, чрезмерная потливость – интенсивность этих симптомов климакса нарастает по мере того, как в крови понижается уровень половых гормонов.

Несмотря на распространенное мнение о том, что такие нарушения безопасны и могут доставить разве что некоторый дискомфорт, они нуждаются в лечении.

Причина проста: нервная система регулирует все функции организма и чем сильнее она «расстроена», тем сильнее ее негативное влияние на работу всех систем и органов.

При обращении к врачу с этими симптомами женщине может быть назначено санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры, а также заместительная гормонотерапия – если врач видит в этом необходимость.

Психоэмоциональные нарушения

Расстройства психоэмоционального характера — первое, чем проявляет себя климакс у большинства женщин. Внезапные смены настроения, чрезмерная чувствительность к словам и поведению окружающих, резкие эмоциональные подъемы, завершающиеся угнетенным состоянием – такие «качели» знакомы всем женщинам, вступившим в период менопаузы.

Наиболее показательно психоэмоциональные проблемы обрисовывает сухая статистика: порядка 48% от общего количества назначаемых антидепрессантов приходится на женщин климактерического возраста.

Но антидепрессанты неспособны устранить причину, а их длительный прием чреват серьезными осложнениями.

Поэтому в современной медицинской практике предпочтение отдается психотерапевтическим методам лечения — индивидуальным и групповым сеансам психотерапии, а также нормализации образа жизни – увеличением физических нагрузок (при отсутствии противопоказаний), контролем над сбалансированностью рациона, закаливающим процедурам и другим методам, которые в совокупности позволяют организму эффективно бороться со стрессом.

Специалист по климаксу: обследование при менопаузе

Климакс – это непростое время в жизни любой женщины. Практически всем, для того, чтобы пережить климактерический синдром, потребуется врач. Специалист по климаксу сможет оказать должную помощь и рассказать о том, как можно лечиться при климаксе, и как правильно осуществлять профилактику, чтобы Ваше состояние не ухудшалось.

Чем опасен климакс у женщин?

Сразу стоит рассказать о том, что климакс не является болезнью, что это нормальное и естественное состояние организма. Именно эта информация многих дам сбивает с толку. Женщины, далекие от медицины, думают так, что если климакс – это нормально, то и лечить его не нужно. Такое мнение в корне ошибочно.

Менопауза может повлечь за собой многие проблемы со здоровьем, некоторые из которых можно назвать просто неприятными, а некоторые переходят в разряд просто-напросто опасных для жизни, и это никакое не преувеличение.

Что же будет, если климакс не лечить? Чем же он так опасен?

Опухолевые заболевания, в том числе и онкологические

Вам стоит обратиться к специалисту по климаксу в том случае, если:

• хотя бы один раз женщина искусственно прерывала нежелательную беременность;
• женщина ни разу в своей жизни не рожала и не кормила грудью;
• в семейной истории были случаи заболевания раком. Особенно об этом нужно расспросить ближайших родственников по женской линии (мама, бабушки, сестры, родные тети);
• женщина перенесла аварию или сильное механическое повреждение каких-либо частей своего тела;
• хронические заболевания органов репродуктивной системы, а особенно это касается яичников, так как именно они отвечают за выработку гормонов;
• наличие вредных привычек, такие как злоупотребление алкогольными напитками и курение.

Внимание! Даже если Вы входите в группу риска по нескольким параметрам, то это вовсе не повод опускать руки.

Если своевременно обращаться к врачу, проходить необходимую диагностику и осуществлять лечение климакса, то опухолевых заболеваний можно избежать.

Заболевания репродуктивных органов

В период климакса женские половые органы становятся наиболее подверженными различным заболеваниям. Особенно могут пострадать матка и яичники. Причиной этому является все та же нехватка женских половых гормонов. Под влиянием гормонов, а точнее, их отсутствия, ткани указанных выше органов меняются в худшую сторону.

Именно из-за этого может возникнуть целый ряд заболеваний матки и яичников, таких как кистоз, миома, фиброма и многие другие. Эти заболевания сами по себе не приносят ничего хорошего, но самое страшное состоит в том, что без должного лечения такие образования могут перерасти в злокачественные.

Для того, чтобы такого не случилось, нужно обращаться к специалисту по климаксу и заниматься профилактикой таких недугов, а если они возникли, то лечить их.

Болезни, которые затрагивают опорно-двигательный аппарат

Для начала, нужно уяснить, что болезни костей не развиваются только лишь по причине одного климакса. Однако, очень частым спутником климакса является остеопороз. И опять же, виной всему являются гормональные нарушения. Они же нарушают процессы обмена веществ в костной ткани.

Из-за этого из костей в большом количестве вымывается кальций и другие минеральные вещества, столь необходимые для костной ткани.

В данном случае самое неприятное заключается в том, что остеопороз на начальных стадиях диагностировать очень тяжело. Замечают его чаще всего тогда, когда женщина ломает конечность.

Единственное, что должна делать женщина, чтобы избежать болезней костей – ходить на плановые осмотры в поликлинику.

Проблемы с нервной системой

Вместе с уровнем половых гормонов у женщины падает настроение, ухудшается качество сна, возрастает раздражительность, обидчивость и резкая смена настроения.

Бытует такое мнение, что лечить такие симптомы абсолютно бесполезно, так как они ни на что все равно не влияют. Но такое мнение в корне ошибочно: состояние нервной системы влияет на все процессы, которые проходят в организме.

Если эта система не здорова, то и все остальные процессы будут проходить неправильно.

Когда в период менопаузы нужно обращаться к специалисту?

К врачу необходимо идти тогда, как только Вы почувствуете первые симптомы климакса. Немедленно нужно обращаться к специалисту (гинеколог, эндокринолог, гинеколог-эндокринолог) в следующих случаях:

• Кровотечения из влагалища не менструального характера в менопаузе. Скорее всего, такое состояние будет охарактеризовано, как маточное кровотечение, что очень опасно для любой женщины.
• Сильные и настойчивые боли в любой части тела стоят того, чтобы проверить причину их появления.
• Повышение артериального давления (даже если ранее Вы не страдали от такого недуга), нарушения в работе сердца и сосудов.
• Какие-либо проблемы с походами в туалет по-маленькому и с самим процессом мочеиспускания требуют серьезного обследования. Проследите, сколько раз в сутки Вы ходите в туалет? Оптимальное количество таких походов должно составлять 5-6 раз, если Вы превышаете указанную цифру, то это – серьезный повод начать лечиться. Также проанализируйте характер мочеиспускания. Всегда ли Вы делаете это по собственному желанию, или же такое происходит при поднятии тяжелой сумки, смехе, кашле или другом напряжении?
• Обнаружение уплотнений в области половых органов, груди и других частей тела в пременопаузе, что очень нежелательно и опасно для женщин.
• Нервные расстройства при пременопаузе, которые могут перерасти в депрессию, нежелание жить, работать и стремиться к чему-то новому. К сожалению, мало кто обращает внимание на здоровье нервной системы, а ведь если не лечить депрессию, особенно при климаксе, могут быть самые страшные последствия.
• Любые выделения при климаксе, которые заставляют Вас насторожиться, должны быть обговорены с врачом, так как в период менопаузы естественные выделения из влагалища должны сокращаться. Особенно стоит обращать внимание на выделения кровянистые.

Внимание! Даже если при наличии указанных симптомов Вы чувствуете себя хорошо и не жалуетесь ни на какие проблемы со здоровьем, то поход к врачу обязательно нужно осуществить.

К какому врачу идти с проблемой тяжело протекающего климакса?

Многие женщины, когда у них наступает тяжело протекающий климакс, теряются и не знают, к какому врачу обратиться. Так как симптомов очень много, и далеко не всегда понятно, какой врач может помочь. Также далеко не все врачи проверенные, поэтому некоторые женщины просто опасаются к ним идти.

Для начала нужно записаться на прием в районную поликлинику к врачу-гинекологу или к гинекологу-эндокринологу.

В большинстве случаев, решить проблемы с менопаузой помогает именно этот специалист по женскому климаксу при помощи простого обследования при менопаузе.

Если ему потребуется консультация или помощь каких-либо других, более узких специалистов, то он выпишет Вам соответствующее направление и расскажет, что нужно сделать, и кого из специалистов еще посетить. Точно так же участковый гинеколог поступит и с направлениями на анализы.

Каждой женщине будет выдано направление на анализ, определяющий уровень половых гормонов. Занимается этим врач-эндокринолог.

Таким образом, специалист по женской менопаузе есть в каждой поликлинике: нужно только лишь к нему записаться и не полениться прийти на прием. Так как в период менопаузы женский организм требует довольно серьезного лечения и внимания, и вовсе не всегда женщина сможет справиться с этим самостоятельно и без должной врачебной помощи.

К какому врачу обращаться при климаксе, и зачем это нужно

Климакс – не самый приятный, но естественный и, увы, неизбежный процесс. С возрастом функциональный резерв яичников заканчивается, и организм значительно снижает выработку гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию. Сопротивляться процессу увядания можно и нужно. Своевременно оказанная специалистами помощь при климаксе облегчит его проявления и вернет женщину к полноценной жизни.

Неприятные последствия климакса

Многие считают климакс естественным, а потому не требующим лечения, процессом. Однако с приходом менопаузы организм испытывает недостаток половых гормонов – главных «защитников» красоты женщины и ее здоровья как физического, так и психологического. Именно поэтому помощь специалиста так важна для женщины в климактерический период.

Основные женские гормоны – прогестерон и эстрогены. Они обеспечивают нормальное функционирование репродуктивной системы, отвечают за процессы жирового, углеводного и минерального обмена. Также способствуют поддержанию когнитивной функции (память, внимание и т.д.) и нормального психо-эмоционального состояния.

Эстрогены, отвечают за усвоение костными тканями кальция и принимают участие в синтезе факторов свертывания крови. Они защищают сосуды от образования холестериновых бляшек, препятствуя развитию атеросклероза.

Помощь при приливах окажет врач. Он подскажет, как облегчить течение приступа, и назначит необходимые для этого препараты. Однако приливы не единственная неприятность, подстерегающая женщину в период менопаузы. При снижении уровня половых гормонов резко возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и возникает целый ряд нарушений, таких, как:

• бессонница;
• головные боли;
• снижение сексуального влечения;
• хрупкость костей;
• ухудшение памяти;
• быстрая утомляемость.

Это далеко не полный список неприятных симптомов, обусловленных дефицитом женских гормонов. Обращение к врачу при климаксе поможет избежать неприятностей и сохранить здоровье.

Чем поможет врач

Даже для современных женщин наступление менопаузы зачастую не является поводом для визита к врачу. Многие предпочитают терпеливо переносить неприятный период, руководствуясь тем, что многие поколения до них справлялись с климаксом, не прибегая к помощи специалистов.

Стесняться климакса не стоит. Это нормальный физиологический процесс, избежать которого не удалось еще ни одной женщине. И, вместе с тем, климакс — не повод страдать в одиночку, рискуя столкнуться с нежелательными симптомами.

Для того чтобы предупредить развитие связанных с климаксом заболеваний, за состоянием организма в этот период должен следить специалист. Он оценит симптомы и рекомендует лекарства, способные облегчить климактерический синдром, а при необходимости назначит курс гормональной терапии.

Терапевтическая помощь при климаксе существует давно, хотя и в общем виде. Например, для того, чтобы повлиять на недостаток гормонов, были созданы препараты-фитоэстрогены, созданные на основе растений. Такие лекарства существуют и сегодня, однако их существенным недостатком является спорное благоприятное влияние на симптомы менопаузы и отсутствие доказательной базы.

Более действенные и эффективные средства – синтетические гормоны, полностью идентичные натуральным эстрогенам и прогестерону. При наличии рецепта купить их можно в каждой аптеке, однако важно понимать, что польза от назначенного лечения должна превышать риски.

Таким образом, решение о назначении гормональной терапии должен принимать врач. Он разрабатывает схему лечения, контролирует дозировку, отслеживает появление побочных эффектов и решает вопрос о целесообразности приема того или иного препарата.

Этому есть простое объяснение: избыток гормонов не менее опасен, чем их недостаток. Так, например, прием эстрогена в высоких дозах значительно повышает риск развития следующих патологий:

• гиперплазия слизистой оболочки матки, и, как следствие, маточные кровотечения;
• рак молочной железы;
• желчекаменная болезнь;
• геморрагический инсульт;
• эмоциональная нестабильность.

Неправильно подобранная комбинация гормонов может увеличивать риски возникновения заболеваний костной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и других систем организма.

Все вышеперечисленное – серьезный повод для отказа от самолечения, но не от приема гормональных препаратов в принципе.

Именно поэтому визит к врачу — первый и самый важный шаг на пути к женскому здоровью и отличному самочувствию.

При первых симптомах климакса необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу или к врачу, совмещающему обе специализации. Во время приема доктор выслушает жалобы пациентки и определит общий характер произошедших в организме изменений.

Для более глубокого изучения ситуации при климаксе врач назначит:

• УЗИ;
• маммографию;
• кардиографию;
• коагулограмму;
• общий анализ крови;
• анализ гормонального фона;
• денситометрию (определение минеральной плотности костной ткани).

В зависимости от результатов обследования может потребоваться консультация маммолога — специалиста по лечению заболеваний молочных желез.

При нарушениях в сердечно-сосудистой системе придется посетить кардиолога. Помощь при климаксе может также оказать психолог. Он посоветует, как справиться с эмоциональными всплесками.

Диетолог разработает схему питания с учетом произошедших в организме изменений, а остеопат при необходимости поможет решить проблемы костной системы. Обширность списка врачей обусловлена тем, что климакс оказывает влияние на организм в целом, что требует комплексного подхода.

Важно понимать, что при нарушении менструальной функции и первом появлении менопаузальных симптомов (таких, как приливы, например), обращаться следует, в первую очередь, к гинекологу.

Очень часто из-за незнания или непонимания процессов, происходящих в менопаузальном периоде, пациентки обращаются с жалобами к непрофильным специалистам, что, в последствии, приводит к ошибочной интерпретации симптомов, и, следственно, неадекватно подобранной терапии.

В странах Европы существует целая сеть клиник, специализирующихся на лечении климактерического синдрома. За помощью в них обращаются более половины женщин, вступивших в период менопаузы. Есть такие учреждения и в России.

Как найти хорошего врача при климаксе? Советы для женщин по поиску доктора во время менопаузы

Визиты к доктору для регулярных проверок важно совершать каждой женщине, но есть определённое время в вашей жизни, когда походы к врачу, специализирующемуся на гормональном дисбалансе, могут значительно улучшить повседневное самочувствие.

Климакс сигнализирует об окончании женских менструальных циклов,  и даже притом, что данный этап переживают все женщины, каждая из них делает это по-своему. Рассматриваемая стадия жизни обычно приходит к женщине вместе с многочисленными неприятными симптомами.

Доктор, работающий с гормональными дисбалансами, способен существенно облегчить проход женщины через климакс.

То ли вы намерены обратиться к врачу, который наблюдает вас уже много лет, то ли вы хотите найти нового, более квалифицированного и узкопрофильного специалиста — в любом случае свои усилия по борьбе с симптомами климакса следует начинать с вопросов. Узнайте у своего текущего лечащего врача о том, сможет ли он (или она) обеспечить вам достойный уход при проблемах климакса или, возможно, он готов порекомендовать коллегу, который специализируется на необходимом типе лечения.

Подготовка к встрече с врачом Вопросы, которые нужно задать врачу при климаксе Личные вопросы к врачу Вопросы, которые вы должны задать себе после общения Принятие решения Выводы

Начните с изучения квалификационных документов врача и узнайте, насколько долго он ведёт свою профессиональную деятельность. Доктора могут заниматься общими вопросами медицины и обслуживать пациентов по более узкому направлению. Очевидно, что в случае с климаксом предпочтение нужно отдавать второму варианту.

Следующим шагом должна быть встреча с врачом. Организуйте свой визит к доктору, который занимается вопросами гормонального дисбаланса и способен помочь вам благодаря своему опыту работы с женщинами, проходящими через климакс. Обратите внимание на манеру беседы доктора, общее поведение и оцените его способность удовлетворить ваши потребности.

Подготовка к встрече с врачом

Ведение учёта менструальных циклов может оказать помощь вашему врачу при лечении

Мы можем предложить список важных вещей, которые вам необходимо сделать, чтобы подготовиться к встрече с врачом. Этот список включает следующие рекомендуемые шаги.

• Подготовьте информацию о менструальных циклах. Ведите журнал ваших менструальных циклов за последние несколько месяцев. В нём должны быть зафиксированы первые и последние дни менструации каждого цикла, а также интенсивность кровотечения — сильно, умеренно, слабо.

• Возьмите с собой полный список симптомов, которые у вас наблюдаются. Этот список должен содержать в себе детальное описание каждого симптома, даже если вы не уверены, что тот или иной симптом относится к климаксу.

• Запишите или запомните важную информацию из вашей жизни. Она должна включать существенные стрессовые ситуации и ключевые перемены в привычках, которые недавно произошли.

• Подготовьте список лекарственных препаратов, которые вы принимаете, с указанием количественной составляющей. Сюда следует включать лекарства, которые продаются по рецепту и без него, а также витамины и добавки.

• Подумайте о том, чтобы взять на встречу с врачом кого-то из членов семьи или близкую подругу. Иногда самой трудно запомнить много новой и различной информации, которая непрерывно звучит во время разговора со специалистом. Если рядом с вами будет ещё один человек, то есть больше шансов запомнить все необходимые сведения.

• Подготовьте список вопросов, которые вы хотите задать врачу.

Наличие у вас списка вопросов — важный момент продуктивной беседы. Не забудьте поинтересоваться о политике назначений в данном медицинском учреждении и насколько много пациентов доктор обслуживает каждый день. Узнайте о том, как в данном лечебном учреждении определяются индивидуальные потребности пациента и спросите о возможных методах терапии.

Вопросы, которые нужно задать врачу при климаксе

• Как давно вы ведёте лечебную практику и как давно занимаетесь вопросами климакса?

• Какие ваши предпочтительные подходы к лечению женщин во время климакса?

• С какими клиниками вы сотрудничаете?

• Кто заменяет вас, когда вы отсутствуете в своём кабинете?

• Сможете ли вы принять меня, если мне потребуется помощь не в основное рабочее время?

• Насколько знакомы вы с результатами последних исследований, имеющих отношение к климаксу?

Личные вопросы к врачу

Открытость и полное доверие — важнейшие аспекты взаимодействия с любым врачом

• В каком лечении я нуждаюсь при климаксе?

• Будет ли правильной для меня заместительная гормональная терапия (ЗГТ)? Какие она имеет побочные эффекты, и что мне необходимо делать с ними?

• Как климакс отразится на моей сексуальной жизни?

• Как климакс отразится на других состояниях моего организма или болезнях, которые у меня есть?

• Повысит ли климакс риск наступления других болезней?

• Какие лекарства, добавки или природные средства вы можете порекомендовать?

• Следует ли мне внести изменения в свою диету?

• Какие упражнения мне нужно выполнять, насколько часто и интенсивно?

• Какие привычки в моей жизни мне следует изменить?

• Когда я узнаю, что климакс закончился?

Ответы, которые даст на ваши вопросы доктор во время беседы, наряду с его поведением и языком тела могут сформировать важное представление о том, что он думает и как относится к различным аспектам лечения симптомов климакса.

Вопросы, которые вы должны задать себе после общения со специалистом

• Как я отношусь к этому врачу?

• Буду ли я чувствовать комфорт во время последующих личных разговоров, включая беседы о сексуальной жизни?

• Показался ли мне полезным и доступным сам доктор, а также персонал клиники?

Принятие решения

Следует обращать внимание не только на самого врача, но и на остальной персонал клиники, и на организацию работы в ней

Если вы чувствуете, что ответы врача вас смутили, создайте список факторов, которые, по вашему мнению, имеют для вас наибольшее значение, а затем подробнее рассмотрите каждый из них.

Выводы

Приведённые выше или другие факторы должны быть расположены в списке в порядке важности.

Ваш врач должен проявлять готовность выслушать ваши проблемы, создавать ощущение комфорта в процессе беседы и быть глубоко осведомлённым о климаксе и проблемах со здоровьем, которые он вызывает.

Если вам не удаётся установить взаимосвязь с врачом, найдите такого, с которым вы будете чувствовать себя комфортно и открыто.