Противозачаточные или спираль – что лучше

Когда женщина выбирает между использованием противозачаточных таблеток и внутриматочной спирали (ВМС), ей необходимо принимать во внимание несколько важных факторов. Отдельные методы контрацепции лучше подходят определённым категориям женщин, а переход от одного метода к другому требует соблюдения некоторых правил.

Каждая пятая женщина в возрасте от 15 до 44 лет применяет средства контрацепции, поэтому важным вопросом остаётся правильность их использования. В текущей статье вы сможете узнать, какое противозачаточное средство лучше подходит именно вам.

Что такое противозачаточные таблетки?

Работа противозачаточных таблеток основана на подавлении овуляции

Противозачаточные таблетки — тип фармакологической продукции, применяемый женщинами на регулярной основе с целью предотвращения нежелательной беременности. Противозачаточные таблетки врачи также называют оральными контрацептивами.

Противозачаточные таблетки защищают от беременности за счёт гормонов. Гормоны — это химические вещества, которые образуются в организме и влияют на функции различных его систем. Изменение гормональных уровней в теле приводит к изменениям в его работе.

При производстве противозачаточных таблеток используются два гормона — эстроген и прогестин. Эстроген — естественный гормон, который выделятся женскими яичниками. Прогестин — синтетическая форма прогестерона, который в медицине также называют гормоном беременности.

Когда женщины принимают таблетки, гормоны вызывают два ключевых изменения в яичниках. Во-первых, они предотвращают овуляцию, то есть выделение яичниками яйцеклеток. Беременность не наступит, если у женщины не будет происходить этот важный процесс.

Второе важное изменение — сгущение слизистой оболочки шейки матки. Это предотвращает встречу сперматозоидов и яйцеклеток.

Что такое внутриматочные спирали?

Внутриматочные спирали (ВМС) — это небольшие, как правило, пластиковые устройства, которые выделяют в матку или прогестин, или медь.

Спирали отличаются по своему внешнему виду, но большинство из них имеют на конце специальные нити. Когда спираль помещается в матку женщины, эти нити свисают через отверстие на входе шейки матки.

ВМС удерживают сперматозоиды от встречи с яйцеклеткой. Они сгущают слизистую оболочку шейки матки, а это предотвращает проход сперматозоидов в матку. Кроме того, спирали затрудняют процесс имплантации, то есть вживления оплодотворённой яйцеклетки в матку.

Выбор между оральными контрацептивами и ВМС

Притом что и ВМС, и противозачаточные таблетки достаточно эффективно помогают предотвращать нежелательную беременность, есть несколько факторов, которые женщины должны учитывать при выборе между этими двумя методами контрацепции.

Эффективность

ВМС — более эффективное средство контрацепции по сравнению с противозачаточными таблетками

При идеальном использовании противозачаточные таблетки демонстрируют высочайшую степень надёжности. Показатель отказа таких средств составляет около 0,1%.

Если же таблетки использовать неправильно, то шанс на развитие нежелательной беременности значительно возрастает. Примерно 8 из 100 женщин, использующих данное средство контрацепции в течение годового периода, становятся беременными. Эксперты считают, что это может быть связано с некорректным использованием таблеток.

ВМС — более эффективный метод контроля рождаемости. Медные спирали имеют значительно меньший показатель отказов — только 1 из 100 женщин становится беременной при использовании таких приспособлений в течение первого года. Надёжность медных спиралей после пяти лет использования составляет 98-99%. Продолжительность периода их применения может достигать десяти лет.

Побочные эффекты и риски

Противозачаточные таблетки при правильном использовании показывают высокую эффективность, однако их приём связан с побочными эффектами. Данный факт необходимо учитывать при выборе метода контрацепции.

К числу побочных эффектов противозачаточных таблеток относится следующее:

В большинстве случаев побочные эффекты проходят после первых нескольких месяцев использования таблеток.

6 лучших внутриматочных спиралей: как выбрать? Обзор популярных ВМС для надежной контрацепции

Часто из разговоров подруг или же в очередях в женской консультации можно услышать рассказы о внутриматочных спиралях, различные отзывы на них и впечатления о данном средстве контрацепции.

Но что же это такое и на что это действует? Не повлияет ли это на гормональный фон женщины, ее возможность когда-нибудь стать матерью и, конечно, сможет ли обезопасить от некоторых болезней?  Надежен ли этот метод для предохранения от нежелательной беременности и есть ли различия между ними?

Постараемся разобраться в этих вопросах, рассмотрим 6 популярных внутриматочных спиралей и выясним, в чем отличия между ними. Какую спираль выбрать?

Что такое ВМС (внутриматочная спираль)?

ВМС – это одно из эффективных средств контрацепции, которое часто используется рожавшими женщинами, чаще всего имеющими постоянного партнера и неготовыми на данный момент вновь к материнству.

Как и любой другой вид контрацепции, спирали различаются по своему составу, виду, сроку использования и по другим параметрам.

Классификация

Существует 2 группы спиралей:

• гормональные;
• негормональные.

И те и другие выполняют одну и ту же задачу – предохранение от нежелательной беременности. Но некоторые из них имеют дополнительные свойства.

Например, гормональные спирали часто используются в гинекологической практике как способ лечения некоторых заболеваний, а негормональные спирали с добавлением серебра или золота обладают бактерицидным действием и предохраняют женскую репродуктивную систему от нежелательных инфекций.

Выделяют 3 поколения спиралей:

1-е поколение

• ВМС без какого-либо металла или гормона, состоящие только из медицинского пластика.
• Своего контрацептивного эффекта достигают только лишь путем механической невозможности прикрепления плодного яйца к эндометрию.
• Часто вызывают осложнения (инфекционные заболевания, внематочная беременность и выпадение спирали – экспульсия).

ВМС 1-го поколения сейчас не используются, так как существуют более надежные и эффективные спирали.

2-е поколение

• ВМС, содержащие в своем составе металл. То есть это спирали, состоящие также из медицинского пластика, но оказывающие контрацептивное действие за счет добавочных компонентов – меди, серебра, золота.
• Металлы действуют не только на женский организм, но и на мужской фактор – сперматозоиды, и тем самым снижают риск возникновения незапланированной беременности.

3-е поколение

• Гормональные спирали, которые на данном этапе используются как лечебные и контрацептивные средства.

Внутриматочные спирали имеют разную форму:

• т-образная;
• круглая или полукруглая;
• в виде зонтика;
• в форме подковы (полуовальная).

Каждая спираль имеет свои преимущества и недостатки и подбирается индивидуально в зависимости от особенностей  организма конкретной женщины.

Все спирали имеют один и тот же принцип действия – предохранение от нежелательной беременности.

Итак, как же спираль помогает избежать зачатия?

Все спирали состоят из медицинского пластика, который редко вызывает аллергическую реакцию у женщин. Но такие случаи встречаются. По этой причине нужно внимательно отслеживать свои ощущения и следить за реакцией организма после установки спирали.

Кроме медицинского пластика, в состав современных спиралей входят:

• металлы (серебро, медь, золото);
• гормоны.

Гормональная спираль

Этот вид ВМС выделяет определенное количество гормона, который действует не только  на женский организм, но и снижает активность сперматозоидов.

Спираль не влияет на мужскую потенцию и на мужское здоровье! Только лишь на сперматозоиды, которые уже попали в половые пути женщины. Единственный ощутимый минус, который могут доставить внутриматочные спирали мужчине – ощущение усиков спирали во время полового акта.

Этот вопрос решается легко: нужно прийти на прием к врачу, и гинеколог просто укоротит мешающие усики спирали.

Гормон в спирали влияет на созревание и выделение яйцеклеток яичниками женщины и не оказывает  разрушающего влияния на гормональный фон в целом.

Само нахождение спирали в матке предотвращает прикрепление плодного яйца и, соответственно, беременность не наступает. Это механический фактор предохранения от  беременности. Также спираль вызывает местную реакцию, которая пагубно влияет на сперматозоиды, затормаживая и разрушая их.

Гормональные спирали влияют на многие женские заболевания (эндометриоз, миома матки и др.) и рекомендованы к использованию гинекологами для лечения последних.

Негормональная спираль

Что же касается ВМС, имеющих в своем составе металлы, то такие конструкции, кроме присущего всем спиралям механического фактора предохранения от беременности, имеют в своем арсенале губительное действие на мужской фактор. Например:

• Медь, окисляя среду, затормаживает движение сперматозоидов, попавшие в полость матки, и повреждает их.
• Серебро и золото увеличивают срок годности спиралей и благоприятно действуют на местный иммунитет, предохраняя женщину от воспалительных заболеваний органов малого таза.

Все виды спиралей оказывают стимулирующий эффект на маточные трубы и усиливают их перистальтику. Пока плодное яйцо ускоренно двигается в полость матки, эндометрий не успевает подготовиться для принятия новой жизни, и в итоге эмбрион попадает в неблагоприятную среду, не подходящую для дальнейшего развития.

Подводя итоги, можно  выделить звенья оплодотворения, на которые оказывает влияние любая спираль:

• На мужской фактор (затормаживающее и спермицидное действие).
• На созревание и выход яйцеклетки из яичников.
• На доставку яйцеклетки и плодного яйца по маточным трубам.
• На прикрепление плодного яйца к эндометрию.
• Местная реакция, вызывающая выход ферментов, губительных для сперматозоидов.

Кому можно ставить внутриматочную спираль?

ВМС рекомендована к применению в таких ситуациях:

• Желание самой женщины на данном этапе жизни не становиться матерью (при условии, что есть уже роды в анамнезе).
• Частые беременности при других видах контрацепции (при неправильном их использовании или невнимательности в приеме).
• Предохранение от нежелательной беременности во время лактации (грудном вскармливании).
• В целях экономии. Спирали ставятся на несколько лет, что позволяет женщине не беспокоиться о других видах контрацепции (оральные контрацептивы, презервативы).

Важно! Спирали не защищают от ИППП (инфекций, передающихся половым путем)! Рекомендована постановка контрацептива при имеющемся постоянном половом партнере (низкий риск передачи венерических заболеваний). Также следует упомянуть, что спирали используются у рожавших женщин и не рекомендованы для контрацепции у молодых нерожавших девушек.

Методика постановки спирали

Спираль устанавливается как во время менструации, так и сразу же в первые дни после нее, так как в это время можно с большей вероятностью исключить наличие  беременности. Кроме этого, шейка матки в этот период слегка приоткрыта, что позволяет спирали проще попасть в полость матки и причинить минимальный дискомфорт женщине.

Перед установкой спирали врач проводит исследования на наличие воспалительных заболеваний и, при необходимости, назначает противовоспалительную терапию. Это уменьшает риск развития осложнений и выпадения спирали в будущем. Сам процесс проходит только в кабинете врача гинеколога, в асептических условиях.

Необходимо внимательно прочитать инструкцию к конкретной спирали и изучить сроки годности.

Если женщина решила поставить спираль после родов, то следует подождать некоторое время (около 6 недель), чтобы матка пришла в свое прежнее состояние.

Для того чтобы избежать осложнений после установки спирали, гинекологи рекомендуют дождаться конца инволюции.

Не рекомендуется постановка внутриматочной спирали сразу же после аборта. Следует понаблюдать пациентку на наличие осложнений и различных воспалительных заболеваний, которые могли спровоцировать аборт. Как только врач акушер-гинеколог убедится в полном здоровье женщины, можно размещать спираль в полости матки.

В инструкциях к некоторым спиралям есть отметки о постановке контрацептива сразу же после аборта. Этот вопрос следует решать индивидуально с опытным врачом и следовать его советам в этом вопросе.

Обзор внутриматочных спиралей: самые популярные средства

На рынке представлено огромное количество внутриматочных средств контрацепции, которые имею разную форму, состав, сроки использования и, конечно же, ценовой диапазон. Все они имеют свои преимущества и недостатки.

Итак, рассмотрим самые часто используемые и популярные спирали:

Спираль Мультилоад (Multiload CU-375)

Это медная проволочная спираль, имеющая Т-образную форму. Она не является гормональной. Металл воздействует на сперматозоиды, вызывая их гибель и невозможность дальнейшего оплодотворения.

Срок годности спирали – 4 года. После этого срока спираль использовать нельзя ни в коем случае!

Длина стержня – 35 мм. Это стандартная длина, спираль не имеет других вариаций по размерам. Она подходит для женщин, у которых после измерения зондом размеров матки длина ее полости составляет от 6 до 9 см.

Из особенностей спирали нужно отметить, что ее применение запрещено в таких ситуациях:

• при имеющейся аллергии на медь;
• в первые 3 месяца после аборта;
• в период кормления грудью ребенка.

Если женщина длительное время принимает иммунодепрессанты для лечения другой патологии – спираль не подходит, и следует подобрать другой метод контрацепции.

Следует отметить, что наличие в составе контрацептива меди не повлияет на общее количество меди в организме.

Спираль Коппер (Copper TCu 380A)

Так же как и предыдущая спираль, имеет в своем составе медь. Размеры спирали – вертикальный – 36 мм, горизонтальный – 32 мм. Особенностью этой спирали является большее выделение меди в полости матки, что вызывает более сильную местную реакцию.

Срок использования – 5-6 лет.

Не рекомендуется ставить спираль Коппер сразу после аборта.

Еще один совет: после установки следует полежать на кушетке в кабинете врача. В редких случаях после введения ВМС наблюдается урежение пульса и помутнение сознания.

Все остальные свойства такие же, как и у спирали Мультилоад.

Спираль Голдлили (Goldlily)

Имеет в своем составе как медь, так и один из благородных металлов – золото. Золото покрывает медную поверхность, предохраняя ее от раннего окисления и коррозии. За счет создания разности потенциалов создается дополнительная защита от нежелательной беременности. Золото обладает мощным бактерицидным действием и препятствует возникновению воспалительных заболеваний органов малого таза.

Еще одним преимуществом контрацептива является наличие нескольких размеров. Каждая женщина сможет подобрать именно тот вариант, который ей нужен.

Срок использования – 7 лет.

Спираль Юнона Био-Т с Серебром (Ag)

Еще одна спираль в линейке современных средств контрацепции. Инструкция предлагает следующие показания для применения спирали (кроме желания женщины):

• Лечение и профилактика синдрома Ашермана (образование спаек в полости матки).
• Для посткоитального предохранения (можно вводить в течение 3-4 дней после незащищенного полового акта).

В своем составе содержит медь и серебро, что увеличивает продолжительность срока использования до 7 лет. Серебро предупреждает раннее и быстрое окисление меди, что и дает спирали более долгосрочное действие.

Еще одно полезное качество серебра – бактерицидный эффект. Юнона предохраняет организм женщины от воспалительных заболеваний и других инфекционных осложнений, связанный с нахождением спирали в полости матки.

Юнона работает по тому же принципу, как и другие спирали, оказывая воздействие на все звенья цепи по предупреждению нежелательной беременности.

Спираль Нова Т (Nova T)

Т-образная спираль, содержащая медь и серебро (медная проволока с серебром в  сердцевине). Как и в Юноне, в спирали Нова Т серебро предупреждает раннюю фрагментацию меди. Но отличием является срок использования – Нова Т следует менять каждые 5 лет. По другим механизмам действия особенностей не выделено.

Спираль Мирена (Mirena)

Одним из самых распространенных средств внутриматочной контрацепции является гормональная система Мирена. Данное средство содержит в своем составе синтетический гестаген – левоноргестрел.

Он выделяется в сутки в определенном необходимом количестве, которого достаточно для выполнения двух функций – контрацептивной и лечебной.

Именно поэтому данную спираль часто рекомендуют женщинам с гинекологическими заболеваниями (миома, эндометриоз и др.).

Важные аспекты:

• Спираль не влияет на гормональный фон.
• Не противопоказана женщинам с аллергией на металлы.
• Разрешена для использования во время кормления грудью.
• Является спиралью 3-го поколения.

Срок годности Мирены составляет 5 лет. Дальнейшее использование не рекомендуется по причине истощения запаса гормона в спирали и повышения возможности развития инфекционных заболеваний органов малого таза.

Дорогие девушки и женщины! Помните, что для точного и корректного подбора спирали  нужно обязательно обратиться к врачу, ведь каждый женский организм уникален и неповторим!

Оральные контрацептивы против ВМС: что лучше?

Вопрос предохранения рано или поздно приходится решать каждой женщине. Важно, чтобы контрацепция была надежной, максимально безопасной.

Наиболее эффективными методами защиты от нежелательной беременности считаются гормональные пилюли, внутриматочные системы. Что лучше спираль или противозачаточные оральные препараты? Это – извечная дилемма, с которой сталкиваются дамы.

Чтобы понять, какой вариант защиты выбрать из двух самых надежных, нужно разобраться во всех плюсах и минусах методов.

Таблетки: принцип действия

Оральные контрацептивы (ОК) содержат женские гормоны. Они отвечают за наступление/ненаступление беременности. Гормоносодержащие таблетки способны затормозить овуляцию. Это исключает возможность оплодотворения.

Противозачаточные препараты оказывают действие на маточную слизь. Происходит ее сгущение.

Из-за этого значительно затрудняется движение сперматозоидов: они не могут достигнуть цели и погибают, так и не оплодотворив яйцеклетку.

Даже если спермиям удалось проникнуть в маточную трубу, беременность все равно не наступит. Под воздействием гормональных препаратов оболочка матки становится тонкой. Это делает закрепление эмбриона невозможным.

Существует несколько видов оральных контрацептивов. Принцип их «работы» немного отличается. Но главное – отличается «целевая аудитория». Таблетки делятся на:

• комбинированные;
• гестагенные.

Комбинированные содержат два вида гормонов: эстроген, прогестин. Препараты этого типа бывают микро-, низко- и высокодозированными. Таблетки с микросодержанием гормонов оптимальны для защиты молодых нерожавших девушек. Однако они могут и не подойти.

Тогда назначают низкодозированные препараты. Этот вид КОК можно назвать универсальным: их могут пить и рожавшие женщины. Препараты с высокой дозой гормонов можно принимать только после назначения врача.

Они предназначены для корректировки гормональных нарушений.

Средства гестагенного типа называют еще «мини-пили». В таких препаратах содержится один гормон – прогестин. Таблетки назначают, если есть противопоказания к приему комбинированных (эстрогеносодержащих) препаратов. «Мини-пили» также обеспечивают защиту кормящим женщинам: они не влияют на лактацию, не вредят малышу.

Плюсы ОК

Оральные контрацептивы имеют множество плюсов, благодаря которым они приобрели столь огромную популярность. К преимуществам таких средств относится:

• Нельзя самостоятельно принимать гормональные таблетки, это может быть опасноВысокая надежность. Таблетки предотвращают наступление беременности на 99 процентов.
• Универсальность. ОК можно использовать в любом возрасте: для каждой возрастной группы есть свои препараты, подобрать которые поможет гинеколог.
• Стабилизация гормонального фона и менструального цикла. Таблетки нормализируют гормональный фон, избавляют от выраженных симптомов ПМС, стабилизируют цикл, убирают менструальные боли. Дополнительный бонус – улучшение состояния кожи, волос.
• Снижение риска развития заболеваний. ОК предотвращают развитие опухолевидных образований в репродуктивных органах, эндометриоза.
• Не влияют на репродуктивную функцию. Прекратить предохраняться можно в любое время (естественно, лучше предварительно проконсультироваться с врачом). После отказа от препаратов практически сразу возобновляется возможность зачатия.

Еще один важный плюс: при приеме ОК не может развиться внематочная беременность. Принцип действия препаратов исключает имплантацию в принципе.

Недостатки таблеток

ОК хорошо работают и имеют множество преимуществ, однако есть у них и недостатки. Иначе вопрос выбора между спиралью и пилюлями не стоял бы так остро. Какие минусы у ОК? К недостаткам можно отнести:

• Особенности приема. Оральные контрацептивы нужно принимать ежедневно примерно в одно время. Если график сбит хоть единожды – вероятность зачатия возрастает.
• Противопоказания. Гормональные таблетки имеют ряд противопоказаний. Их нельзя принимать при проблемах с печенью, патологиях почек, сердечных болезнях, повышенном давлении. Если дама много курит, то ей придется искать другой метод контрацепции. Комбинированные препараты недопустимо использовать при лактации, хотя этот факт уравновешивается тем, что кормящие могут пить «мини-пили». Естественно, если те подойдут.
• Побочные эффекты. Таблетки могут вызвать ряд неприятных симптомов. Начало приема практически всегда сопровождается кровянистыми выделениями посреди цикла. ОК могут вызвать головные боли, апатию, снижение либидо. Многие препараты повышают аппетит, задерживают жидкость, что чревато набором веса, если не следить за своими пищевыми привычками.

К минусам можно отнести и то, что ОК теряют большой процент эффективности, если женщина параллельно принимает антибиотики. Не все об этом знают, что приводит к нежелательной беременности.

Принцип действия маточной спирали

Решая извечный вопрос «спираль или противозачаточные таблетки?», важно помнить, что ВМС рекомендуется ставить только рожавшим женщинам. Система может истончать эндометрий, что повышает риски выкидышей у нерожавших дам в будущем. Если возникнут осложнения, то женщина и вовсе может остаться без потомства.

Как работает спираль? Она предотвращает имплантацию яйцеклетки. Инородное тело приводит к утолщению маточной ткани, что делает внедрение плодного яйца невозможным.

Современные медные спирали ориентированы не на абортивный эффект, а на спермицидный. Они содержат в себе гормоны, которые сгущают цервикальную жидкость, подавляют активность спермий. Наличие таких веществ увеличивает контрацептивное действие ВМС.

Спираль по эффективности не уступает противозачаточным таблеткам, но, как и препараты, система не защищает от половых инфекций. Такие контрацептивные методы актуальны при наличии постоянного партнера: только как способ предотвратить нежелательную беременность.

Преимущества ВМС

Спираль – востребованный метод контрацепции. Женщины выбирают его из-за многочисленных преимуществ. К плюсам ВМС относятся:

• Высокая эффективность. Установка внутриматочной системы исключает зачатие на 95 – 97%.
• Длительное действие. Контрацептив позволят забыть о тревогах, связанных с нежелательной беременностью, на три – пять лет.
• Экономичность и удобство. ВМС, в отличие от таблеток, не нужно регулярно покупать, следить за каким-либо графиком. По сути, после установки можно забыть о наличии системы.
• Действие без условностей. Спираль не взаимодействует с лекарственными препаратами, то есть, высокий уровень защиты сохраняется не зависимо от обстоятельств.
• Не влияет на репродуктивную функцию в дальнейшем. Если после установки ВМС не возникли осложнения, то репродуктивная функция возобновляется сразу после извлечения системы. Правда, часто организму нужно время для восстановления.

Спираль можно рассматривать как послеродовой метод контрацепции. Она не влияет на лактацию, поэтому подходит кормящим мамам. Контрацептивную систему можно устанавливать спустя шесть недель после родоразрешения при условии, что роды не сопровождались осложнениями. Возможность установки может определить только гинеколог.

Минусы внутриматочной контрацепции

Все методы контрацепции имеют свои недостатки. ВМС – не исключение. Нужно помнить, что такой способ не исключает возникновение инфекционных заболеваний. Есть и другие минусы:

• При малейшем недомогании срочно обратиться к специалистуВысокая вероятность внематочной беременности. ВМС действует исключительно в пределах эндометрия, прикрепление оплодотворенной яйцеклетки может произойти вне маточной полости.
• Необходимо контролировать положение спирали. Контроль осуществляется самостоятельно по нитям. Смещение ВМС существенно снижает ее контрацептивный эффект.
• Неприятные симптомы после установки. В первые месяцы менструации могут становиться обильными.

Спираль вводится только в условиях врачебного учреждения. Процедуру должен проводить специалист, но даже это не всегда является гарантией того, что введение спирали не повлечет за собой осложнения. Среди возможных осложнений наибольшую опасность представляют воспалительные процессы, непрекращающиеся кровотечения.

После процедуры может возникнуть выраженный болевой синдром, часто фиксируются нарушения цикла. Появление патологических признаков служит поводом для извлечения инородного тела. Спираль нельзя устанавливать при наличии заболеваний органов малого таза, доброкачественных опухолей, выделений невыясненного генеза.

Что лучше?

Выбирая метод контрацепции, женщине важно знать, какой из них самый безопасный, результативный, экономный. Только у гинеколога можно узнать, что лучше, в спирали или противозачаточных таблетках есть свои плюсы/минусы для каждого конкретного случая. Врач подбирает способ защиты индивидуально. При выборе метода контрацепции учитывается:

• состояние здоровья;
• наличие противопоказаний;
• возраст;
• наличие/отсутствие в анамнезе беременностей.

Следует помнить, что нерожавшим женщинам спираль ставят крайне редко. Врачи отговаривают пациенток от такой затеи, аргументируя возможностью бесплодия в результате деформации матки.

Поэтому выбор для женщин, которые еще не испытали счастье материнства, очевиден – оральные контрацептивы. Их не стоит пить без предварительной консультации с гинекологом. Доктор подберет оптимальный вариант таблеток, учитывая особенности женского организма.

С врачом нужно консультироваться и при смене таблеток, и при отказе от них.

Спираль часто выбирают из-за удобства использования. Особенно такой метод актуален для активных женщин, которые могут просто забыть принять таблетки. Если у пары есть ребенок и следующего они хотят зачать не раньше, чем через три года, то спираль – оптимальный вариант защиты.

ВМС приходит на выручку, когда невозможно подобрать таблетки: например, организм реагирует на гормональные препараты стойкой побочной симптоматикой.

ОК нежелательно принимать при склонности к болезням ЖКТ: в адаптационный период они могут спровоцировать боли в желудке, вызвать рвоту, а это чревато запуском заболеваний кишечника или их обострением.

Когда нужно выбирать другие методы защиты

Оральные контрацептивы и внутриматочные системы актуальны только при регулярной половой жизни. Если секс происходит с одним и тем же партнером (при условии доверия), то эти методы способны решить главную задачу – уберечь от «залетов».

Но при неразборчивой половой жизни есть еще один вопрос, который нужно решить: защита от инфекций. Лучшее решение в этом случае – барьерные методы защиты (диафрагмы, презервативы).

Если сексуальные контакты происходят регулярно, но с разными партнерами, женщина может выбрать защиту от беременности с помощью ОК или ВМС, но при каждом контакте настаивать на использовании презерватива.

Процедура предполагает искусственное создание непроходимости труб, что приводит к невозможности зачатия. Операция проводится по медпоказаниям.

По желанию на процедуру записывают только женщин старшего репродуктивного возраста (после 35), реализовавших свою материнскую миссию.

Предохранение от нежелательной беременности помогает надолго сохранить женское здоровье, ведь аборты наносят непоправимый вред организму, подрывают психологическое равновесие. Поиск оптимального варианта контрацепции требует индивидуального подхода, но среди разнообразия методов обязательно найдется тот, что подойдет.

Что лучше — спираль или противозачаточные таблетки: контрацепция для женщины, выбор

Каждая женщина задумывается о том, как во время полового акта не забеременеть, если в данный период ее жизни наступление такого внезапного события нежелательно. Поэтому крайне важно выбрать наиболее безопасный и надежный способ контрацепции.

В настоящее время медики склоняются к тому, что лучшие контрацептивы — это гормональные средства и внутриматочные системы. Однако что из них лучше — спираль или противозачаточные таблетки — сказать однозначно нельзя, все строго индивидуально.

Механизм действия

Современные контрацептивы нацелены на предупреждение нежелательной беременности и защиту от инфекций. Различают два вида наиболее эффективной контрацепции: внутриматочную спираль и противозачаточные таблетки.

Внутриматочная спираль

задача контрацептивов — не позволить сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку. Так, внутриматочная спираль (ВМС) уничтожает сперматозоиды и не позволяет эмбриону удержаться в полости матки. Добавление в нее меди усиливает сперматотоксический эффект.

Спираль можно использовать пять лет и более. По истечении срока следует проконсультироваться с врачом и в случае необходимости заменить ВМС на новую.

Противозачаточные таблетки

Такие препараты, выпускаемые в наши дни, стали намного безопаснее, чем в прошлом, и не имеют таких сильных побочных эффектов.

Оральные контрацептивы (ОК) уничтожают попавшие сперматозоиды менее, чем за 10 секунд. Также они образуют барьер, препятствующий оплодотворению матки, и пленку, которая находится на поверхности слизистой влагалища на уровне шейки матки.

Кому больше подойдет ВМС

При использовании ВМС следует учитывать то, что нерожавшим женщинам противопоказано устанавливать данный контрацептив.

Могут возникнуть осложнения, такие как:

• перфорация матки в процессе установки;
• появление воспалительных заболеваний матки;
• болезненный и обильный менструальный цикл.

Крайне велик риск развития бесплодия после удаления спирали. Однако если женщина все же решила установить этот контрацептив до рождения первого ребенка, то ей обязательно следует проконсультироваться со своим врачом и пройти обследование.

Противопоказано ставить внутриматочную спираль беременным женщинам.

Действует также запрет на установку ВМС при наличии проблем в органах малого таза:

• острых и подострых заболеваний;
• хронических воспалительных процессов;
• при наличии рака матки или ее шейки.

Внутриматочную спираль рекомендуется ставить рожавшим или тем, кто решил больше не иметь детей. А также тем, кто не имеет одного постоянного полового партнера и ведет довольно активную половую жизнь.

При использовании ВМС крайне затруднительно выявить онкологические заболевания. Спираль не увеличивает риск развития рака, однако женщины в возрасте от 45 лет крайне предрасположены в такому роду заболеваний. Поэтому самый оптимальный возраст для установления спирали — 30—35 лет.

Показания для гормональных контрацептивов

Противозачаточные препараты не дают 100 %-ной гарантии. Даже при использовании самых дорогих и качественных средств есть шанс забеременеть.

При употреблении антибиотиков противозачаточный эффект может ослабнуть. Поэтому следует воздержаться от принятия оральных контрацептивов во время тяжелой болезни.

Абсолютно противопоказано принимать таблетки:

• сильно курящим;
• в возрасте более 35 лет;
• имеющим сахарный диабет;
• при наличии тромбоза глубоких вен конечностей;
• при любых заболеваниях печени;
• страдающим мигренью;
• при беременности;
• имеющим рак молочной железы.

Эффективность и достоинства

Специалисты отмечают множество достоинств препаратов, однако у них есть ряд особенностей, которыми не следует пренебрегать.

Внутриматочная спираль

Большинство женщин выбирают именно этот контрацептив, так как вероятность предотвращения беременности составляет более 98 %. Однако если все таки оплодотворение произошло, то ВМС не дает прикрепиться яйцеклетке к маточному эндометрию. Также беременность предотвращается выкидышем на ранней стадии развития.

ВМС очень просто устанавливается. В любой момент можно ее так же быстро удалить. После установки контрацептива женщина не ощущает спираль в себе. Она может спокойно жить с ВМС и не заботиться о методах предохранения.

Половой партнер может даже не догадываться о том, что у нее установлена спираль.

Таблетки

Если ВМС подходит только рожавшим женщинам, то таблетки можно принимать девушкам, не имеющим детей. Этот контрацептив тоже дает высокую защиту от наступления нежелательной беременности. Препараты можно употреблять в любом возрасте, однако для каждого периода имеются свои рекомендации.

Если у девушки ранее были проблемы с менструальным циклом, то таблетки делают его регулярным, а также практически прекращаются боли внизу живота. Противозачаточные средства — это хороший способ отсрочить нежелательную менструацию, а также уменьшить ее обильность.

Самое главное — правильно подобрать ОК. Перепробовав множество таблеток, можно найти те, которые смогут эффективно и без последствий защитить во время полового акта.

Таблетки очень удобны тем, что если девушка вдруг решила забеременеть, то ей просто следует прекратить их прием. Однако бывали такие случаи, когда беременность после прекращения приема ОК наступала только через 3-4 месяца. В таких случаях следует обратиться к врачу за назначением лечения.

Побочные эффекты

У каждого препарата есть свои побочные эффекты. Некоторые контрацептивы могут подходить одной женщине, а другой — нет.

ВМС

В первые месяцы после установки спирали женщина может испытывать ноющую боль внизу живота. Это обусловлено тем, что поначалу матка особо чувствительна либо неправильно подобрана ВМС.

Во время месячных есть риск выпадения контрацептива. Женщина может не знать об этом, поэтому крайне велик риск забеременеть из-за незащищенности.

Могут возникнуть побочные эффекты, такие как:

• нерегулярные месячные;
• боль внизу живота;
• повышен риск внематочной беременности (может привести к летальному исходу, поэтому необходимо сразу обратиться к специалисту);
• появление кровянистых выделений перед месячными;
• неприятный запах;
• крайне велик риск развития бесплодия.

При низкой квалификации специалиста есть риск занесения инфекции во время установки контрацептива. Следует тщательно подбирать поликлиники, в которых предполагается установка ВМС. Также следует узнать больше о враче, который будет ставить спираль.

Противозачаточные таблетки

Некоторые женщины крайне плохо реагируют на такой вид контрацептива.

Могут возникнуть такие симптомы:

• рвота;
• тошнота;
• головокружение;
• вздутие живота;
• повышение артериального давления;
• судороги;
• нарушение работы желчного пузыря;
• депрессия;
• раздражительность;
• увеличение веса и другие.

При возникновении вышеперечисленных симптомов следует проконсультироваться с врачом и заменить таблетки на другие. При необходимости — пройти обследование.

Бывает такое, что при употреблении ОК может наблюдаться потеря волос. Если они выпадают в большом количестве, следует прекратить прием препарата и обратиться к специалисту для замены.

Как выбрать контрацептив

Как оральные контрацептивы, так и ВМС имеют свои достоинства и недостатки. Их выбор индивидуален и зависит от возраста женщины, состояния ее здоровья, факта наличия детей, личных предпочтений.

Лечебное действие и плюсы таблеток

Противозачаточные таблетки не только убирают боль внизу живота — они также снижают риск появления рака яичников и проявлений предменструального синдрома, могут лечить мастопатию, нормализируют гормональный фон.

Их удобно применять как рожавшим, так и не рожавшим женщинам. Если возникнет желание забеременеть,можно просто прекратить применение препарата.

Применение спирали

ВМС удобны тем, что их можно поставить на срок до пяти лет и не беспокоиться о предохранении. Однако они не являются средством защиты от болезней, поэтому следует тщательно выбирать сексуального партнера.

Кроме того, ВМС бывают как гормональными (например, Мирена — препарат германского производства), так и обычными. Гормональные спирали подходят далеко не всем женщинам, поэтому при их установке нужно соизмерять риски для здоровья с потенциальной пользой от применения.

Беременность после удаления или отмены

Оба контрацептива очень эффективно защищают от нежелательной беременности. Однако следует помнить, что они не дают 100 %-ный эффект.

После удаления ВМС забеременеть можно будет уже через пару месяцев, но следует помнить, что от них может быть бесплодие. После прекращения принятия противозачаточных средств девушка может забеременеть сразу же после первого полового акта, проведенного без контрацептива.

Обзор гормональных контрацептивов

В аптеках имеется большой выбор таблеток. Они могут быть дорогими и бюджетными. Ниже предлагается список наиболее эффективных препаратов.

Лактинет

Данный препарат относится к категории мини-пили, то есть это средство, содержащее минимум гормонов. Часто назначается беременным или кормящим грудью. Лактинет также подходит сильно курящим женщинам и женщинам после 50.

Однако он обладает низким защитным действием, поэтому не рекомендуется к применению женщинам, живущим активной половой жизнью.

Джес

Хорошо подходит тем, у кого имеются обильные и болезненные менструации — с ним они протекают быстрее и спокойнее.

Джес облегчает симптомы тяжелой формы предменструального синдрома:

• нагрубание молочных желез;
• нарушения психоэмоционального состояния;
• боль в суставах и мышцах;
• головную боль;
• увеличение массы тела и другие симптомы.

Этот препарат надежно защищает женщину от нежелательной беременности, улучшает состояние кожи. Однако после его прекращения проходит длительный процесс по восстановлению менструального цикла.

Марвелон

Этот препарат является низкодозированным оральным контрацептивом. Все таблетки в упаковке содержат одинаковое количество одних и тех же гормонов.

Кроме своего непосредственного назначения, Марвелон оказывает также дополнительное фармакологическое действие неконтрацептивного характера:

• благоприятное воздействие на кожу (особенно при наличии вульгарных угрей);
• менструации становятся менее болезненными и обильными;
• реже наблюдаются анемии и некоторые заболевания молочных желез, матки и яичников.

После прекращения приема контрацептива способность к зачатию восстанавливается быстро.

Ярина

Препарат германского производства фирмы Байер Фарма АГ. Он повышает вязкость цервикальной слизи, что тормозит проникновение сперматозоидов в матку.

Ярину рекомендуют применять при себорее и угревой сыпи, а также при гормонозависимой задержке жидкости в организме. Менструальный цикл становится более регулярным, а также уменьшается болезненность и интенсивность менструаций.

Таблетки не назначают во время беременности и в период грудного вскармливания. Если же наступит беременность , препарат следует незамедлительно отменить.

Делсия

Гормональный контрацептив индийской фирмы Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. Это комбинированное средство, содержащее эстроген и гестаген.

Делсия — низкодозированный комбинированный монофазный пероральный препарат. Его контрацептивный эффект главным образом осуществляется за счет подавления овуляции, а также из-за повышения вязкости секрета шейки матки и изменения эндометрия.

У женщин, принимающих такие комбинированные контрацептивы, становится более регулярным менструальный цикл, уменьшаются боли и интенсивность кровотечения. Также есть данные относительно снижения риска развития рака эндометрия и яичников.

Вмс нового поколения мирена

Наиболее популярной ВМС среди женщин стала спираль Мирена. Она наиболее удобна в применении, чем другие спирали.

После введения ее в организм:

• женщина не испытывает болей внизу живота — как до, так и после цикла;
• снижается объем менструального кровотечения;
• крайне мал риск воспалительных заболеваний.

Уменьшение кровопотерь при менструации снижает риск развития железодефицитной анемии.

Спираль имеет Т-образную форму, поэтому надежно фиксируется в матке. На одном из краев есть петля, предназначенная для изъятия средства. В центре спирали — гормон беловатого цвета, который при установке медленно поступает в матку через мембрану.

Ставят Мирену на пять лет. Обязательно через 9—12 недель п осле ее установки необходимо показаться гинекологу, а затем посещать его можно один раз в год (при появлении побочных эффектов — чаще).

Какой контрацептив лучше — Мирена или таблетки — женщина должна решить самостоятельно на основании рекомендаций врача и своих собственных предпочтений.

Отзывы

Рекомендую ставить Мирену. Меня тоже смущал абортивный эффект. Уже 5 лет как Мирена стоит, никаких проблем не было!

Поставила себе спираль и не беспокою себе нервы каждый месяц, так как цикл ровный, день в день, никаких задержек (как раньше). Прошло 5 лет, недавно поставила снова.

Всегда пользовалась ОК. Поставить спираль так и не решилась. В обоих случаях есть свои плюсы и минусы.