Норма билирубина при беременности

На протяжении всей беременности будущая мама регулярно сдает лабораторные анализы, которые позволяют контролировать течение вынашивания плода. Одним из важных показателей анализов крови, на который врачи обращают особое внимание, считается билирубин.

Как правило, количество билирубина в крови при беременности немного увеличивается, что считается нормой.

В случае, когда количество билирубина превышает норму, будущей маме требуется тщательное обследование, поскольку такие показатели могут быть опасными как для самой женщины, так и плода.

Важно! В период вынашивания плода билирубин у беременных может быть слегка повышен и не рассматривается врачом как патология. Его количество может повышаться вместе с ростом плода, при этом уровень повышения незначительный и на расшифровке анализа практически незаметный.

Что такое билирубин?

Билирубин — компонент крови, который образуется в период распада эритроцитов. Различают прямой и непрямой билирубин, но при получении анализов в результатах указаны общие показатели пигмента крови.

В медицине повышенный билирубин называют гипербилирубинемией или, другими словами, желтухой. Повышенный билирубин у беременных определяется в плазме крови при помощи биохимического анализа.

Основное количество пигмента содержится в крови, и только небольшая часть в сыроватке желчи.

Общий билирубин у беременных: норма и отклонения

Пигмент билирубин напрямую связан с печенью и желчным пузырем, именно поэтому при его повышении отмечается увеличение печени и желтушность кожных покровов.

В период беременности организм женщины испытывает огромную нагрузку, все внутренние органы работают в усиленном режиме, что часто приводит к различным нарушениям. Изменения также проходят в печени и желчном пузыре, которые отвечают за переработку и выведение билирубина.

Норма билирубина у беременных составляет от 8,5 до 20,5 ммоль/л. При отклонениях показатели увеличены.

При незначительных отклонениях желтуха у женщины будет отсутствовать, но если норма превышена значительно, тогда присутствует выраженная желтушность кожи, что настораживает врачей и становится причиной для назначения ряда исследований.

Когда при беременности повышен билирубин, большая вероятность того, что у ребенка после рождения также этот пигмент будет выше нормы. Такие дети рождаются с желтой кожей, у них может быть увеличена печень, они склонны к различным аллергиям.

Причины повышенного билирубина

Если билирубин при беременности повышен, причины могут быть достаточно разные, но в основном он повышается при внутрипеченочном холестазе, когда нарушается отток желчи из печени. Когда показатель повышен или понижен, это всегда повод для обращения к врачу и определения причины его отклонения.

Причинами этого чаще всего являются следующие патологии:

• гепатиты вирусной, бактериальной этиологии;
• аутоиммунные нарушения;
• желчнокаменная болезнь;
• билиарный цирроз;
• гестоз беременных;
• сильный токсикоз;
• гемолитические анемии.

Повышенный билирубин у беременных на ранних сроках может присутствовать при сильном токсикозе, а на поздних — быть связан с чрезмерным увеличением плода. Нередко причиной отклонений билирубина от нормы у беременных становится прием некоторых лекарственных препаратов или неправильный режим дня и питания.

Диета при повышенном билирубине может помочь снизить данный показатель в крови у беременных. ибзавив женщину от беспокойства.

Важно! В некоторых случаях повышенный билирубин может появиться при неправильном заборе крови на анализ или неправильной подготовке. Врачи рекомендуют женщинам накануне сдачи анализов отказаться от жирной и острой пищи, а также переедания.

Что делать при повышенном билирубине

Незначительное повышение билирубина в крови не требует лечения, но когда показатели являются патологическими, врач прежде всего назначит полное обследование: повторный анализ крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости, которое поможет обследовать печень, желчный пузырь и протоки, оценить их работу, выявить изменения. Лечебная терапия при повышенном билирубине у беременных назначается индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от показателей анализов.

Медикаментозное лечение назначается только в крайнем случае. Если у женщины диагностированы болезни печени или желчного пузыря, тогда лечение направлено на устранение основной причины.

В некоторых случаях врач может назначить инфузионную терапию, после которой уровень билирубина придет в норму. Если в анамнезе беременной женщины присутствуют тяжелые болезни печени, тогда беременность будет протекать с осложнениями, а в некоторых случаях может повставать вопрос о ее прерывании.

Когда серьезные заболевания отсутствуют, врач советует будущей маме более внимательно относиться к своему здоровью и питанию, может назначить травяные отвары: пустырника, ромашки, мяты, зверобоя.

Рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе, избегать источников стрессов.

При повышенном билирубине важно придерживаться всех рекомендаций врача, регулярно сдавать анализ крови и помнить, что от здоровья женщины зависит рост и развитие плода, а также жизнь малыша после рождения.

Если же при беременности в крови пониженное количество лимфоцитов, то информацию о причинах этого отклонения вы сможете узнать в статье нашего сайта.

Для того чтобы избежать неприятных «сюрпризов» во время беременности, женщине нужно готовиться к этому далеко до зачатия малыша. Только таким образом можно избежать сложностей в период беременности. Кроме того, важной считается и регулярная сдача анализов в период беременности, которые помогут вести контроль за здоровьем как самой женщины, так и ее будущего ребенка.

Норма билирубина при беременности

Билирубин – это важный желчный пигмент, вырабатывающийся в организме каждого человека. Билирубин является одним из главных компонентов желчи. Этот пигмент участвует в основных обменных процессах, обеспечивая нормальное функционирование всех клеток и тканей.

Путь билирубина

Билирубин синтезируется в клетках печени и селезенки в результате распада других важных элементов (гемоглобина и миоглобина). В крови человека билирубин существует в виде двух фракций: прямой и непрямой. 96% всего билирубина приходится на его непрямую фракцию.

Это вещество нерастворимо в воде, зато способно связываться с белком плазмы – альбумином. Непрямой (свободный) билирубин очень токсичен. Попадая в клетки, этот пигмент нарушает их нормальное функционирование, приводя к сбою в работе всего организма.

Особенно опасен непрямой билирубин для чувствительных клеток головного мозга.

Как же существует человек, в крови которого содержится такое опасное вещество? Мудрая природа все предусмотрела. Непрямой билирубин, попадая в кровеносное русло, быстро связывается с альбумином и вместе с ним транспортируется в печень.

В клетках печени пигмент соединяется с глюкуроновой кислотой. Так образуется прямой (связанный) билирубин, не столь опасный и токсичный.

Прямой билирубин попадает вместе с желчью в кишечник, где распадается на отдельные элементы и выводится вместе с калом и мочой.

Во время беременности метаболизм билирубина практически не изменяется. Гормональные перестройки, происходящие в организме, не влияют на обмен билирубина и его превращения в печени. Норма содержания гемоглобина и его фракций не отличаются от таковых вне беременности.

Норма билирубина

В клинической практике определяют содержание в крови общего и прямого билирубина. Разница между ними будет равна концентрации непрямого билирубина.

Нормальные показатели:

• общий билирубин – 3,4 – 20,5 мкмоль/л;
• прямой билирубин – 0 – 4,3 мкмоль/л.

Некоторые лаборатории используют другие единицы измерения билирубина и его фракций. При интерпретации результатов теста следует учитывать данные лаборатории, где была взята кровь на анализ.

Подготовка к обследованию

Определение билирубина требует определенной подготовки:

1. Кровь на анализ берется из вены.
2. Тестирование проводится в первой половине дня (рекомендуемое время с 8 до 11 часов).
3. Накануне исследования рекомендуется избегать пищевых перегрузок (употреблять большое количество пищи, в том числе острой, соленой и жирной).
4. Кровь на анализ сдается строго натощак (от 8 до 12 часов голодания).
5. Не рекомендуется отказываться от пищи более 14 часов до сдачи крови.
6. Перед исследованием разрешается пить чистую воду.

При игнорировании этих правил высока вероятность получения неверного результата и как следствие неправильной постановки диагноза. Если есть сомнения, что тест был проведен некорректно, следует пересдать анализ в кратчайшие сроки.

Во время беременности определение билирубина проводится дважды:

• при постановке на учет у врача;
• на сроке 30 недель.

Билирубин и его фракции входят в состав биохимического анализа крови. По показаниям врач может порекомендовать пройти тест вне регламентированных сроков. При госпитализации в стационар, а также перед предстоящими родами анализ обязательно повторяется.

Отклонения от нормы

Рост уровня общего билирубина встречается при следующих состояниях:

• гемолиз;
• болезни печени;
• нарушение оттока желчи.

Важные аспекты:

• при гемолитических анемиях происходит преимущественный подъем общего билирубина за счет его непрямой фракции;
• при патологии печени и желчных путей идет рост как прямого, так и непрямого билирубина.

Соотношение фракций билирубина в крови позволяет врачу определиться с диагнозом и выяснить точную причину изменений в анализах крови.

Снижение билирубина встречается при следующих состояниях:

• тяжелое поражение почек;
• апластическая анемия;
• туберкулез;
• длительное голодание.

Проявления гипербилирубинемии

Гипербилирбуинемия – это повышение концентрации билирубина в крови. Подъем общего билирубина до 27 мкмоль/л не сопровождается клиническими проявлениями. Будущая мама может достаточно хорошо себя чувствовать, не замечая никаких изменений в организме. Рост билирубина выше 27 мкмоль/л приводит появлению желтухи (окрашиванию кожи и видимых слизистых оболочек в желтый цвет).

Гемолиз

Усиленное разрушение эритроцитов встречается при гемолитической анемии. Выделяют несколько причин этого состояния:

• кровопотеря;
• дефицит витамина B12;
• наследственные дефекты;
• аутоиммунные заболевания;
• некоторые инфекционные болезни (малярия и др.).

При гемолизе происходит усиленный распад эритроцитов, что приводит к образованию большого количества непрямого билирубина. Эта фракция пигмента весьма токсична и провоцирует развитие следующих симптомов:

• желтуха;
• боли в левом подреберье (за счет увеличения селезенки);
• головные боли, головокружение;
• потемнение мочи.

Заболевания печени

При болезнях печени нарушается трансформация фракций билирубина в печеночных клетках. В результате образуется избыток прямого и непрямого билирубина, что провоцирует появление таких симптомов:

• желтуха;
• болезненность в правом подреберье (при увеличении печени);
• тошнота;
• отрыжка, чувство горечи во рту;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• лихорадка (при вирусных гепатитах).

Нарушение оттока желчи

Возможные причины:

• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• заболевания поджелудочной железы;
• опухоли.

При появлении препятствий оттоку желчи растет преимущественно прямой билирубин, и развиваются такие симптомы:

• желтуха с зеленоватым оттенком;
• сильная боль в правом подреберье (печеночная колика);
• зуд;
• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала.

Беременная женщина не застрахована от развития любого из этих заболеваний. Признаки поражения печени и желчного пузыря весьма схожи между собой, и отличить одно от другого бывает довольно сложно. При появлении любого из указанных симптомов следует обязательно обратиться к врачу (гинекологу или терапевту).

Повышенный билирубин при беременности: норма, причины и симптомы, лечение, последствия

Состояние здоровья женщины напрямую влияет на течение беременности и исход родов. Систематические анализы и обследования на протяжении всего периода вынашивания плода позволяют осуществлять постоянный контроль за показателями, чтобы в случае необходимости своевременно отреагировать на выявленные отклонения от нормы.

Одним из методов диагностики состояния беременной является биохимический анализ крови. Именно он позволяет диагностировать повышенный билирубин при беременности. Что означает этот показатель и какова его норма, расскажем в нашей статье. Обязательно остановимся на причинах его повышения, симптомах и методах лечения.

Причины повышенного билирубина при беременности

Увеличение концентрации желчного пигмента в сыворотки крови свидетельствует о патологических изменениях в печени или же в других органах и тканях. Отклонение билирубина от нормы может быть вызвано как беременностью, так и другими заболеваниями: К ним относятся:

• нарушение оттока желчи, в результате чего она поступает не в желудок, а в кровь;
• хронические и аутоиммунные гепатиты;
• желчнокаменная болезнь;
• токсические и медикаментозные гепатиты (отравление ядами или лекарственными препаратами, в том числе и гормональными);
• билиарный цирроз;
• вирусные гепатиты в острой форме;
• вялотекущие патологические процессы в печени.

Результаты биохимического анализа крови могут показать повышение только непрямого билирубина. В частности, назначаются другие виды исследований, например, печеночные пробы. Анализ крови делается как общий, так и биохимический.

Патология может быть связана с нарушением переработки пигмента или ускоренным распадом эритроцитов. Обнаружить непрямой билирубин бывает сложно, поскольку он не растворяется в воде.

Важно вовремя диагностировать повышенный билирубин во время беременности. Это позволит избежать осложнений и провести грамотное лечение.

Чаше всего билирубин повышается по причинам, не связанным с беременностью. Но иногда увеличение уровня желчного пигмента следует искать именно в интересном положении женщины. К таким причинам относятся:

• тяжелое течение токсикоза на ранних сроках;
• острая жировая дистрофия печени;
• преэклампсия и эклампсия;
• внутрипеченочный холестаз;
• застой желчи в результате сильного давления плода на печень.

Симптомы повышенного билирубина

Если увеличение концентрации желчного пигмента вызвано патологическими процессами в печени, это приводит к желтушности кожных покровов и потемнению мочи. При этом сначала повышается билирубин в крови. В моче же его можно обнаружить только через некоторое время.

Если повышенный билирубин при беременности вызван тяжелой формой эклампсии, уровень желчного пигмента в крови превышает норму в 5-6 раз. При этом у женщины наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры, тошнота, рвота, боль в животе.

Диагностированный внутрипеченочный холестаз проявляется зудом по всему телу и желтушностью кожи. Обычно такое состояние развивается накануне родов как ответ на повышение гормона эстрогена и самостоятельно исчезает после появления малыша на свет.

Таким образом, симптомы повышенного билирубина зависят от конкретного заболевания, диагностированного у женщины. В зависимости от этого и назначается соответствующее лечение.

Повышенный билирубин при беременности на ранних сроках

Большинство женщин, вынашивающих малыша, сталкиваются с таким состоянием, как токсикоз. У одних он протекает в легкой форме, а у других сопровождается мучительной тошнотой и чрезмерной рвотой не только по утрам, но и в течение дня. Сложный токсикоз является одной из причин повышенного билирубина при беременности.

Следует отметить, что такое состояние на ранних сроках может быть опасным. Сильный токсикоз нередко вызывает тонус матки, что, в свою очередь, повышает риск выкидыша. В этот период необходимо постараться облегчить состояние беременной как можно раньше. После купирования симптомов токсикоза билирубин через некоторое время придет в норму самостоятельно.

Диагностика патологии

Определить уровень билирубина в крови можно с помощью биохимического анализа крови или мочи. Но последний вариант не всегда информативен. Например, при повышении непрямого билирубина показатели могут быть в норме.

Именно поэтому беременным рекомендуется сдавать биохимический анализ крови. Не стоит сильно переживать, если перечисленные выше симптомы отсутствуют, а билирубин повышен.

Кровь следует сдавать строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 20:00 предыдущего дня.За 2-3 суток до предполагаемой даты сдачи анализа следует отказаться от острых, копченых и соленых блюд.Будущей маме следует попытаться расслабиться, не нервничать, поскольку стресс может отрицательно сказаться на результатах.

Нормы билирубина в крови беременной

Если по результатам анализов уровень желчного пигмента высокий, анализ необходимо сдать повторно, но с учетом изложенных выше рекомендаций. Норма билирубина у беременных должна находиться в таких пределах:

• общий – 3,4-17,1 мкмоль/л;
• связанный – 0-7,9 мкмоль/л;
• непрямой – ниже 19,1 мкмоль/л.

Значительное отклонение от норм в большую сторону значит, что билирубин при беременности повышен и требует немедленного снижения. Для этого рекомендуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который подберет щадящую терапию с учетом состояния женщины

Последствия для будущей матери и плода

Чаще всего повышение билирубина в крови возникает в последнем триместре беременности. Связано это с огромной нагрузкой на печень в результате увеличения размеров матки. В свою очередь, такое состояние приводит к застою желчи и повышению билирубина. Последствия для беременности могут быть самыми разными:

• При незначительном повышении желчного пигмента (в пределах 8,4-20,5 мкмоль/л) опасности для мамы и ребенка нет. Уровень билирубина нормализуется сразу после родов, когда нагрузка на печень будет меньше.
• При резком повышении пигмента возникает реальная угроза состоянию матери и плода. Если вовремя не понизить уровень билирубина, возможен риск преждевременных родов или мертворождение. Для мамы высокий уровень желчного пигмента может означать развитие гемолитической анемии или гепатита.

Что делать при повышенном билирубине?

Для снижения уровня желчного пигмента в крови и моче необходимо выяснить причину его повышения. Лечением этой патологии занимается врач-гастроэнтеролог. Для постановки верного диагноза беременной нужно будет еще раз сдать материал на биохимию и сделать УЗИ брюшной полости, чтобы проверить состояние печени и желчного пузыря.

При повышении билирубина в крови при беременности назначается следующая терапия:

• диета, исключающая вредные для печени продукты;
• прием медикаментов, разрешенных женщинам, вынашивающим малыша;
• соблюдение режима дня, здоровый сон продолжительностью 7-8 часов;
• прием лекарственных отваров на основе ромашки (только после консультации с врачом);
• инфузионная терапия.

Выбор медикаментов зависит от причины, которой было вызвано повышение билирубина. Для улучшения оттока желчи и нормализации работы печени могут быть назначены препараты «Эссенциале», «Карсил», «Хофитол». Но в любом случае сначала оцениваются все возможные риски от их приема.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить повышение общего билирубина при беременности, необходимо сознательно отнестись к своему состоянию. А это значит, что нужно постараться исключить все факторы, которые могут вызвать патологию.

Для профилактики повышения билирубина при беременности рекомендуется:

• соблюдать правильное питание и здоровый образ жизни;
• отказаться от кофеина в пользу очищенной питьевой воды;
• контролировать течение хронических заболеваний, которые могут обостриться в период вынашивания плода;
• не употреблять лекарства, которые запрещены для женщин в положении;
• не собирать и не есть лесные грибы, чтобы не вызвать интоксикацию организма;
• своевременно встать на учет в женской консультации и соблюдать все рекомендации врача.

Повышенный билирубин редко приходит в норму самостоятельно. Поэтому при малейших подозрениях на патологию необходимо сразу же обратиться к врачу.

Опасен ли пониженный билирубин при беременности

До некоторого времени низкий уровень желчного пигмента в крови не вызывал у врачей никаких опасений. Однако последние исследования показали, что пониженный билирубин может быть одним из признаков развития следующих состояний:

• негемолитическая анемия;
• ишемическая болезнь сердца;
• депрессия.

Стоит отметить, что такая патология встречается при беременности крайне редко. Чаще всего она диагностируется у курящих будущих мам.

Билирубин повышен при беременности: причины и лечение

Чем выше показатели здоровья женщины при беременности, тем больше шансов у ее ребенка родиться совершенно здоровым. Чтобы своевременно отреагировать на любые подозрительные изменения в работе организма и пройти необходимое лечение, в период вынашивания крохи будущие мамы регулярно сдают анализы и проходят разноплановые обследования.

Отправной точкой в ведении беременности считают анализ биохимического состояния крови. Эти сведения необходимы врачам, чтобы иметь представление про обмен веществ и работу внутренних органов женщины в особом положении. Одним из важных показателей биохимии является уровень билирубина в крови.

Общие сведения о билирубине

Билирубином называют желто-коричневое пигментное вещество, которое является продуктом разрушения эритроцитов – переносчиков гемоглобина. Около 80% красных кровяных телец разрушается в печени и лишь 20% за ее пределами. В отчете о биохимическом анализе фиксируют 3 показателя билирубина, по числу его видов:

• прямой гемоглобин составляет 0 – 7,9 мкмоль/л;
• непрямой – не более 19 мкмоль/л;
• общий гемоглобин (сумма первых двух) – 3,4 – 17,1 мкмоль/л.

Непрямой, или несвязанный билирубин синтезируется в печени.

Далее он проникает во внешний кровоток и вместе с белковыми элементами крови возвращается обратно в клетки печени, где преобразуется в прямой, или связанный билирубин.

Потом печеночный пигмент переносится в составе желчи в кишечник, и после определенной обработки выводится вместе с калом. Если женщина здорова, билирубин на ранних сроках беременности не обнаруживается.

Почему повышается билирубин в крови у беременной

Увеличение показателей билирубина свидетельствует о развитии патологических процессов внутри печени или за ее пределами. Отклонение печеночного пигмента от нормы может быть вызвано состояниями, связанными непосредственно с беременностью, или болезнями, не имеющими никакого отношения к появлению и развитию плода в матке. К последним заболеваниям можно отнести:

• закупорку протока желчного пузыря;
• специфические инфекции (например, малярию);
• вялотекущие патологические процессы в печени;
• различные заболевания кроветворной системы;
• гепатит, вызванный алкогольной интоксикацией;
• гепатит, вызванный медикаментозным лечением (пенициллинами, левомицетином, сульфаниламидами);
• острые вирусные гепатиты различной этиологии (цитомегаловирус, гепатит А, В, С, D, Е).

Вовремя идентифицировать симптомы таких осложнений – первостепенная обязанность медиков, ведь все патологии не только ставят под угрозу благополучие матери и ребенка, но и угрожают их жизням.

Если у врачей нет оснований полагать, что патология вызвана сопутствующими заболеваниями, причины, почему повышен билирубин при беременности, ищут непосредственно в «интересном» положении женщины. С появлением новой жизни работа материнского организма перестраивается на новый лад, и не всегда эти метаморфозы идут на пользу самой женщине.

Можно назвать целый перечень состояний, когда повышенный билирубин в крови при беременности вызван именно подготовкой пациентки к материнству:

• тяжелое течение токсикоза на начальном этапе беременности;
• преэклампсия и эклампсия;
• острая жировая дистрофия печени при беременности;
• желчнокаменная болезнь;
• внутрипеченочный холестаз при беременности.

Высокий уровень билирубина на ранних сроках беременности – неприятное следствие мучительного токсикоза, когда женщина страдает от постоянной тошноты.

Внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ) – специфическое состояние, которое развивается незадолго до родов и самостоятельно исчезает после рождения малыша. Признаки заболевания: зуд по всему телу и желтушность кожных покровов.

Научная медицина полагает, что необычное явление может быть обусловлено индивидуальным ответом организма на повышенный уровень гормона эстрогена при беременности. Корни этой реакции кроются на генетическом уровне.

Кроме высокого билирубина при беременности у женщины наблюдаются следующие симптомы патологии: рвота, абдоминальные боли, кровотечение из половых путей, ДВС-синдром.

ОЖДПБ чаще всего встречается на поздних сроках беременности среди женщин, которым предстоят первые роды.

Также общий билирубин при беременности может в 5 – 6 раз превышать норму, если у будущей мамы диагностировали тяжелую форму эклампсии. При этом наблюдаются и другие опасные симптомы – высокая температура тела, боль в животе, рвота и тошнота.

При закупорке протока на почве желчнокаменной болезни развивается механическая желтуха. Во время беременности существует высокий риск образования желчных конкрементов и развития холелитиаза, поскольку матка по мере роста все больше сдавливает соседние органы.

Чем опасен повышенный билирубин при беременности

Патологичное повышение желчного пигмента происходит в основном в период последнего триместра беременности. Незадолго до родов нагрузка на печень за счет крайнего увеличения матки становится максимальной. Равномерного выхода желчи, а вместе с ней и билирубина, не происходит.

Если билирубин повышен незначительно (норма для беременных 8,4 – 20,5 мкмоль/л), опасности для здоровья мамы и ребенка нет – работа печени нормализуется сразу после родов.

Большой скачок показателей желчного пигмента вверх, а именно гипербилирубинемия, представляет реальную угрозу, если состояние вовремя не скорректировать.

Для мамы – это подозрение на развитие холецистита, гепатита или гемолитической анемии, а для малыша – риск появления на свет раньше срока или мертворождение.

Пониженный уровень билирубина при беременности

Некоторое время назад низкий билирубин в крови у будущей мамы врачей не настораживал, однако в ходе последних исследований выяснилось, что этот признак подчас указывает на развитие таких опасных состояний:

• высокая вероятность ишемической болезни сердца;
• подавленное настроение, депрессия;
• негемолитическая анемия;

Низкий уровень билирубина в крови при беременности развивается крайне редко и в основном обнаруживается у курящих будущих мам.

Диагностика повышенного билирубина в крови при беременности

Об уровне желчного пигмента судят по результатам анализов мочи или крови. Не стоит сразу бить тревогу, если содержание билирубина в моче или в крови при беременности повышено. Возможно, женщина неправильно подготовилась к сдаче анализов. Вот основные рекомендации, которые необходимо выполнить перед посещением лаборатории:

1. Кровь сдают строго на пустой желудок, а накануне анализа ужинают не позже 20.00. Разрешено пить только простую воду без газа.
2. За 2 – 3 дня до забора биологического материала (мочи или крови) на анализ будущей маме лучше отказаться от жареных, копченых, острых, маринованных блюд. Алкоголь – строго под запретом!
3. В течение нескольких дней перед анализом не стоить заниматься спортом, принимать сильнодействующие лекарства. Беременной нельзя переживать и волноваться в это время.
4. Перед сдачей крови женщине нужно присесть, отдышаться и постараться расслабиться.
5. Чтобы выяснить уровень билирубина в моче, собираются все порции мочи за сутки, кроме первой утренней. А на вторые сутки, наоборот, собирают только утреннюю мочу. Затем все экземпляры мочи за 2 дня отправляют в лабораторию.

Что делать при повышенном билирубине во время беременности

Показатели высокого уровня билирубина в крови, подтвержденные лабораторным путем, дают врачу основания отправить будущую маму на УЗИ брюшной полости. Процедура позволит выяснить, в каком состоянии находятся печень и желчный пузырь пациентки.

Кроме того, беременной нужно нанести визит гастроэнтерологу, чтобы с большей точностью дифференцировать диагноз. Какой бы ни была болезнь, вызвавшая повышение билирубина у беременной, она требует индивидуальной терапии, тем более, что речь идет о будущей маме.

Женщине назначат соответствующие лекарства, диету и отдых.

Также врач даст беременной женщине общие рекомендации, актуальные при лечении любого заболевания:

• соблюдать четкий распорядок дня;
• кушать разнообразную и полезную пищу;
• каждый день проводить некоторое время на свежем воздухе;
• не волноваться и не расстраиваться.

Профилактика повышения билирубина в крови при беременности

Чтобы предотвратить развитие гипербилирубинемии, будущая мама должна с большим вниманием относиться к своему здоровью и постараться исключить факторы, вызывающие патологию.

Вот основные меры профилактики для хорошего самочувствия:

1. Переключиться на здоровый образ жизни.
2. Пить свежую очищенную воду вместо напитков, содержащих кофеин.
3. Тщательно мыть под проточной водой фрукты и овощи.
4. Отказаться от алкоголя и с большой осторожностью принимать лекарства, чтобы не отравиться.
5. Взять под контроль течение хронических заболеваний и состояний, которые могут способствовать повышению билирубина в крови.
6. Внимательно изучать сроки годности медикаментов при необходимости воспользоваться ими.
7. После наступления беременности встать на учет в женскую консультацию в положенный срок.
8. Добросовестно посещать плановые осмотры и выполнять все рекомендации гинеколога.

При появлении малейших признаков нездоровья будущей маме следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Возможно, что ее опасения будут ложными, однако в ожидании ребенка перестраховаться лишний раз не помешает.

Повышенный уровень билирубина в крови – состояние, которое в большинстве случаев не проходит самостоятельно. Чтобы не спровоцировать развитие опасных осложнений, лечить патологию нужно своевременно.

И еще один важный совет счастливой мамочке: при повышенном билирубине во время беременности не исключено наличие неонатальной желтухи у ребенка после рождения. Чтобы организм крохи вывел желчный пигмент в кратчайшие сроки, мама должна часто прикладывать малыша к груди.

Повышенный билирубин при беременности

На протяжении беременности женщина несколько раз сдает анализ крови, по которому медики определяют различные параметры состояния ее здоровья. Один из аспектов, на который обращают внимание медики, заключается в уровне определения билирубина в организме.

Это вещество ярко-желтого цвета вырабатывается печенью и участвует в процессе образования различных пигментов. Как правило, у будущих мам его уровень в крови увеличивается, но незначительно.

Если показатели превышены, то это является серьезным поводом для более тщательного медицинског о обследования, так как высокий уровень билирубина в крови беременной женщины может представлять серьезную угрозу для ее здоровья.

На что может указывать высокий уровень билирубина у будущих мам?

Если у беременной женщины нет никаких хронических заболеваний, то незначительное повышение уровня билирубина в ее крови может быть связано с процессом развития плода. Все дело в том, что малыш в утробе матери нередко проявляет активность и создает давление на печень, в результате чего она усиливает интенсивность выброса в кровь билирубина.

Объем билирубина в крови определяется методом химического анализа, который позволяет дать достаточно точный ответ, что же именно происходит в организме женщины.

Как правило, речь идет о застое желчи, что вызывает покалывание в области печени, легкие приступы тошноты и изжогу.

Эти симптомы нередко путают с обычным токсикозом, однако благодаря анализам можно легко выявить точную причину недомогания и устранить ее без негативных последствий для малыша и будущей мамы.

Когда норма билирубина в крови женщины увеличивается в несколько раз, это может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Обычно подобные показатели наблюдаются у тех, кто страдает циррозом печени или же гепатитом.

В таких случаях специалисты назначают комплексное лечение, и без использования медикаментов при этом обойтись не удается.

Кроме этого, будущей маме, у которой выявлены подобные патологии, до окончания беременности предстоит пребывание в стационаре.

Также высокий уровень билирубина, который является продуктом гемодиализа, может указывать на серьезные заболевания крови, которые также требуют незамедлительного решения.

После тщательного медицинского обследования и уточнения диагноза таким женщинам, как правило, также предлагается госпитализация и курс интенсивной терапии.

Норма билирубина в крови у беременных

Как правило, анализ на билирубин проводится по сыворотке крови. У женщин, которые не планируют в ближайшее время стать мамами, уровень данного вещества колеблется в пределах от 8,5 до 17,1 мкмолль/л.

Во время первых двух триместров уровень билирубина в крови будущей мамы остается практически неизменным. Если наблюдаются серьезные отклонения, то это свидетельствует, как правило, о проблемах со здоровьем, которые требуют незамедлительного медицинского вмешательства.

В последнем триместре беременность содержание билирубина в крови женщины может увеличиться до 20,5 мкмолль/л, что считается вполне нормальным и допустимым явлением. Однако если этот показатель превышен, то речь, скорее всего, идет о закупоривании желчных протоков.

В этом с лучае будущей маме назначается комплексное лечение, которое помогает решить проблему и очистить ее организм от избытков данного вещества.

Что такое билирубин: функции и виды

Чтобы понимать, почему так важен пигмент, нужно знать, откуда берется билирубин и в чем заключается его основная задача.

Вещество образуется в результате распада красных «транспортных» элементов крови – эритроцитов. В своей первоначальной форме оно является высокотоксичным. Пигмент переносится кровотоком в печеночные клетки, где преобразуется и теряет свои вредные свойства. Попадая из печени в выделительную систему, вещество выводится с калом и мочой.

Пигмент считается сильным антиоксидантом. Билирубин отвечает за нейтрализацию свободных радикалов, ускоряющих старение организма, разрушительно влияющих на функционирование различных структур и органов.

Различают следующие виды билирубина:

• Непрямой (высокотоксичный), представляющий серьезную опасность для организма. Это первоначально образованное из отмерших эритроцитарных клеток вещество, чьи токсичные способности еще не «обезврежены» клетками печени.
• Преобразованный, или прямой, который подвергся трансформации и утратил свою токсичность. Именно в этой форме вещество поступает в выделительную систему и выводится. В организме билирубин отвечает (кроме нейтрализации свободных радикалов) за выведение продуктов распада красных «транспортных» клеток крови.
• Общий – сумма показателей прямой и непрямой форм вещества.

Норма билирубина в крови: общий, прямой и непрямой

Концентрация вещества у различных категорий людей различается в зависимости от половой принадлежности и возрастных критериев.

У взрослого человека норма билирубина отличается от показателей ребенка, у женщин общие значения несколько снижены, в отличие от пациентов-мужчин.

Особое внимание уделяется количественным значениям в период вынашивания малыша – у беременной женщины показатели вещества имеют свою норму и требуют постоянного контроля.

Норма общего билирубина у взрослых (в мкмоль/л) варьируется от 3,1 до 17,2. Прямой билирубин:

• мужчины – от 3,3 до 17,4;
• женщины – от 3,0 до 17,1.