Низкий ФСГ у женщин

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — это гликопротеиновое активное вещество, продуцируемое и накапливаемое в гипофиз (его передней доле), влияющее на работу половых желез.

При проблемах с репродуктивной системой, неправильном функционировании половых желез у мужчин и женщин, врачи часто назначают анализы для уточнения состояния гормонального фона.

Если результаты исследований показывают, что понижен (ФСГ), то нужно выяснить причины отклонений, пройти курс лечения для восстановления уровня полового гормона.

Оптимальный уровень гонадотропных гормонов – обязательное условие для сохранения репродуктивной и половой функции у мужчин и женщин. Отклонение уровня полового гормона в большую или меньшую сторону негативно сказываются на способности к зачатию, без коррекции показателей ФСГ и ЛГ невозможно вылечить бесплодие.

Роль в организме женщины:

• отвечает за правильное и своевременное формирование фолликулов;
• стимулирует функционирование эндокринных желез;
• участвует в синтезе эстрогена – женского полового гормона;
• обеспечивает процесс овуляции.

Роль фолликулостимулирующего гормона в организме мужчины:

• поддерживает правильное течение сперматогенеза;
• обеспечивает достаточный уровень андрогенов.

Именно концентрация фолликулостимулирующего гормона в крови мужчины говорит о характере сперматогенеза. На процесс выработки здоровых сперматозоидов отрицательно влияет как пониженный уровень ФСГ, так и повышенный показатель гонадотропинов.

Норма гормона

Оптимальный уровень фолликулостимулирующего гормона у женщин зависит от фазы менструального цикла и возраста.

У девочек 1,6-9 лет показатель колеблется от 0,11 до 1,6 МЕ/ мл.

В климактерическом периоде уровень фолликулостимулирующего гормона у женщин значительно выше – от 21,7 до 135 МЕ/мл.

Норма для женщин репродуктивного возраста (измерение в МЕ/мл):

• первая фаза цикла – от 2,8 до 11,3;
• овуляция – от 5,8 до 21;
• вторая фаза цикла – от 1,2 до 9.

В отличие от лиц женского пола, показатели фолликулостимулирующего гормона у мужчин практически не изменяются на протяжении жизни. Оптимальные значения – от 0,7 до 11,1 (измерение в МЕ/мл).

Низкий уровень ФСГ

Дефицит важного полового гормона – следствие действия внешних и внутренних факторов.

На уровень гонадотропина влияют патологические процессы в гипоталамусе и гипофизе, вредные привычки (алкоголь, курение, употребление наркотических веществ), частые стрессы, дефицит витаминов и минералов при скудном рационе.

Длительный прием препаратов группы НПВП также провоцирует отклонения показателей ЛГ, ФСГ, и других важных веществ.

Тяжелые формы эндокринных и аутоиммунных патологий, хронические гинекологические заболевания, врожденные аномалии строения важных желез, продуцирующих гормоны, также отрицательно сказываются на сперматогенезе и овуляции.

Важно знать, что отсутствие внимания к признакам гипогонадотропного гипогонадизма осложняет лечение бесплодия у представителей обоих полов.

У женщин

ФСГ понижен у женщин – основные причины отклонений:

• поликистоз яичников;
• гипофизарная недостаточность;
• беременность;
• опухолевый процесс в яичниках, на фоне которого повышен уровень половых гормонов;
• синдром Шихана;
• болезнь Симмондса;
• аменорея;
• усиленная выработка пролактина.

ФСГ может понижаться у женщин при наличии следующих факторов: увлечение диетами, длительный период голодания, острая нехватка массы тела, психические заболевания. На уровень гонадотропинов отрицательно влияет и избыточная масса тела.

У мужчин

ФСГ понижен у мужчин – причины:

• недостаточная выработка фермента 5а-редуктазы;
• гипогонадотропный гипогонадизм невыясненной этиологии;
• снижение уровня андрогенов после 30-35 лет;
• развитие гипопитуитаризма после операции, травмы либо при опухолевом процессе в тканях гипофиза.

Диагностика

Анализ крови для уточнения уровня фолликулостимулирующего гормона назначают женщинам и мужчинам при наличии определенных показаний.

Дополнительно врачи оценивают уровень лютеинизирующего гормона, соотношение ФСГ и ЛГ.

Андролог и гинеколог должны понять, в норме ли организм продуцирует вещества, регулирующие репродуктивную функцию.

Количественные значения отличаются в разные периоды жизни и менструального цикла у женщин, но такое отношение показателей ЛГ и ФСГ, как 2,5:1 указывает на вторичное, либо первичное нарушение работы яичников.

Показания для анализа на уровень ФСГ:

• мужское и женское бесплодие;
• выявлен эндометриоз;
• нерегулярные, скудные либо обильные менструации;
• анализы показывают избыточную выработку пролактина;
• резкий набор массы тела;
• предыдущие беременности окончились самопроизвольным абортом;
• отсутствует овуляция;
• прекращение менструаций в детородном возрасте;
• выявлены гинекологические заболевания (хроническая форма);
• нарушено функционирование половых желез у лиц обоих полов.

Подготовка к анализу на гормоны:

1. на протяжении 24 часов перед визитом в лабораторию нельзя принимать все виды гормональных препаратов;
2. на протяжении нескольких часов перед забором крови нужно отказаться от сигарет, важно снизить психоэмоциональное напряжение. Утром нельзя делать зарядку;
3. анализ для выявления уровня ФСГ (понижен или повышен) сдают строго натощак: нарушение правила приводит к неверным показателям.

Женщины сдают венозную кровь для уточнения уровня фолликулостимулирующего гормона только в определенный период цикла: с третьего по пятый день.

Расшифровка результатов:

• С бланком, на котором указаны значения ФСГ и ЛГ, нужно посетить гинеколога (женщинам) или андролога (мужчинам). Врач сравнивает полученные данные с нормой для определенного возраста и фазы цикла, оценивает соотношение гонадотропинов: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
• Важно учесть дополнительные признаки, указывающие на развитие заболеваний, при которых понижен ФСГ. Женщинам назначают УЗИ матки и придатков, мужчинам – ультразвуковое исследование тканей простаты.
• Специалист обращает внимание на внешние признаки нарушения работы половых желез: избыточное оволосение либо алопеция на большой площади, огрубение голоса, набухание грудных желез у мужчин, быстрый набор веса, другие отклонения.
• При сложности с постановкой диагноза нужна помощь эндокринолога. Нередко врач рекомендует провести дополнительные анализы, тесты, инструментальные исследования для уточнения степени поражения гипоталамуса и гипофиза. Важно знать: при нарушении работы органов эндокринной системы появляются проблемы с выработкой гонадотропных гормонов.
• После уточнения диагноза врач дает рекомендации по смене образа жизни, коррекции питания, предлагает схему терапии для восстановления показателей важного фолликулостимулирующего гормона.

Первый этап – устранение причин, отрицательно влияющих на уровень ФСГ. В некоторых случаях гормональный фон приходит в норму после снижения уровня психоэмоционального напряжения, составления рациона с учетом рекомендаций диетолога. Достаточная продолжительность сна, спокойная обстановка в семье и рабочем коллективе – обязательные элементы терапии.

Если перечисленные меры не восстанавливают оптимальный уровень гонадотропинов, а по результатам повторных анализов ФСГ все равно сохраняет пониженное значение и есть отклонения показателей других половых гормонов, – то понадобится комплексное лечение.

Важно нормализовать уровень тестостерона, ЛГ, эстрогена, прогестерона.

Врач в индивидуальном порядке подбирает препараты для стимуляции выработки гонадотропинов. Эффективные наименования: Хорагон, Пурегон, Дюфастон, Меногон. Нужно строго придерживаться дозировки, частоты приема, соблюдать продолжительность курса.

Дополнительные рекомендации:

• сбросить вес;
• отказаться от малоподвижного образа жизни;
• нормализовать работу кишечника;
• ежедневно массировать живот по часовой стрелке;
• не переедать.

Для нормализации работы эндокринных желез полезны определенные продукты:

• кресс-салат;
• морская капуста;
• укроп;
• петрушка;
• семена подсолнечника и тыквы;
• нерафинированные растительные масла;
• морепродукты;
• орехи всех видов;
• морская рыба;
• сельдерей;
• кинза;
• яблоки, перец, груши, кабачки зеленого цвета.

На состояние эндокринной системы положительно влияют отвары на основе лекарственных растений. Все рецепты должен одобрить эндокринолог, андролог или гинеколог.

Полезные растения:

• шалфей;
• крапива;
• адамов корень;
• подорожник;
• ромашка;
• красная щетка;
• брусника;
• смородина;
• боровая матка.

Фитотерапевты рекомендуют сборы и целебные чаи для активизации обменных процессов, очищения крови, снижения уровня воспаления при хронических патологиях половой сферы.

О развитии гипогонадотропного гипогонадизма свидетельствуют внешние признаки, сбои менструального цикла, сложности с зачатием, результаты анализов на гормоны. Если понижен ФСГ, то нужно выявить причину отклонений, пройти курс терапии для нормализации сперматогенеза у мужчин и восстановления созревания фолликулов у женщин.

Низкий ФСГ

ФСГ (FSH) – фолликулостимулирующий гормон, синтезируемый в передней доле аденогипофиза. Он играет огромную роль в развитии и функционировании репродуктивной функции мужчины и женщины.

Он отвечает за правильное развитие семенных канальцев, половых органов у мужчины, формирование половых органов женщины, регулирует менструальный цикл, отвечает за рост и развитие фолликулов, созревание яйцеклетки, выработку женских и мужских половых гормонов, состояние костной ткани, за выработку и созревание сперматозоидов у мужчины.

По строению это гетеродимер, который, как и ЛГ, состоит из двух субъединиц (альфа и бета).

Альфа-субъединица фолликулостимулирующего гормона схожа с альфа-субъединицами других гормонов – лютеинизирующего (ЛГ), хорионического гонадотропина (ХГ), тиреотропного (ТТГ), выделяемого щитовидной железой, гликопротеинов ФСГ.

Отличается ФСГ субъединицей бета, которая содержит две углеродных цепи, они связаны аспарагином. Субъединица бета определяет физиологическую и иммунологическую специфичность.

В женском организме ФСГ оказывает влияние на выработку других биологически активных веществ. Их концентрация регулируется путем отрицательной обратной связи – ФСГ вместе с ЛГ стимулирует выработку эстрогена, прогестерона, концентрация ФСГ в крови зависит от секреции эстрадиола и прогестерона.

Поступление ФСГ в кровь происходит импульсно. В гипоталамусе пульсаторно секретируется ГнРГ, затем ГнРГ поступает в передний отдел аденогипофиза, оказывая влияние на клетки-гонадотропы — в мембранах этих клеток находятся рецепторы ГнРГ. Ответ клеток-гонадотропов – происходит секреция ЛГ и ФСГ.

Активность фолликулостимулирующего гормона начинается при объединении субъединиц в димер. Его рецепторы располагаются в клетках-мишенях, во внутриклеточном домене.

Воздействие фолликулостимулирующего гормона на организм начинается при связывании с рецепторами клеток-мишеней.

Любые нарушения, возникшие в цепочке связи гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники, могут привести к сбою в синтезе гормонов, к изменению функции гонад. Патологии репродуктивной функции могут вызываться генетическими нарушениями, мутациями генов.

Это соотношение у женщины постоянно меняется, оно зависит от фазы менструального цикла. Нормальное соотношение этих соединений у мужчин стимулирует работу половых желез, отвечает за сперматогенез, выработку качественных, своевременно созревающих сперматозоидов.

От гормонального баланса зависит здоровье половой системы мужчин и женщин.

Понижен ФСГ у женщин

У женщин он отвечает за правильное развитие половых органов, фертильность, за запуск роста фолликула и его созревание, за качественное созревание яйцеклетки.

Концентрация его в крови меняется в зависимости от фазы менструального цикла – она нарастает в середине менструального цикла вместе с ЛГ и эстрадиолом, вызывая овуляцию на пике роста. Затем уровень фолликулостимулирующего гормона падает. Считается, что частично на его синтез влияют гранулёзные клетки яичников.

Нарушения уровня, если понижен ФСГ или повышен — проявляется симптомами расстройства репродуктивной функции, плохого самочувствия, развитием различных заболеваний.

Низкий ФСГ у женщин проявляется следующими симптомами:

• Задержка в росте у девочек
• Инфантилизм
• Задержка в развитии вторичных половых признаков
• Сбой в созревании фолликулов и выходе яйцеклетки
• Бесплодие
• Атрофируются половые органы (уменьшаются объемы грудных желез, половых органов)
• Менструации становятся скудными

Нарушение роста и созревания фолликула может быть вызвано несколькими причинами:

• Отсутствие реакции клеток-мишеней
• Отсутствие секреции (низкий ФСГ или его полное отсутствие)
• Изменение активности гонадотропина

Мутация в субъединице бета гормона ФСГ образует бета-полипептид, который неспособен связаться с альфа-единицей, активный гормон в результате не образуется. Женщины с отклонением (изолированной ФСГ) рождаются без видимых нарушений в строении наружных и внутренних половых органов.

Первые симптомы нарушения проявляются при наступлении возраста полового созревания – обнаруживается первичная аменорея, постменопаузальный уровень лютеинизирующего гормона. В репродуктивном возрасте диагностируется бесплодие. Гетерозиготная мутация проявляется нерегулярностью менструального цикла, бесплодием.

Женщинам анализ на фолликулостимулирующий гормон назначается:

• при невынашивании беременности,
• бесплодии,
• отсутствии овуляции,
• нерегулярных овуляциях,
• нарушении менструального цикла,
• ожирении,
• маточных кровотечениях,
• синдроме поликистозных яичников,
• снижении либидо,
• хронических воспалительных процессах в половых органах,
• эндометриозе,
• гипофункции половых желез.

Понижена концентрация у женщин с гиперпролактинемией, истощением яичников, при отравлении свинцом, во время беременности, при синдроме Каллмана, гемохроматозе, карликовости, анорексии, опухолях яичников, при приеме некоторых видов лекарственных препаратов, после овуляции, при гипоталамо-гипофизарной недостаточности, гипофункции щитовидной железы, надпочечников.

Понижен ФСГ у мужчин

Такое состояние проявляется плохим качеством спермы, отсутствием сперматозоидов в спермальной жидкости, атрофией половых органов и снижением функции половых желез (уменьшением объема яичек, снижением выработки тестостерона).

У мужчин так же, как и у женщин, он оказывает большое влияние на работу половых желез – он активирует генеративную и гормонообразующую функции половых желез.

Он оказывает влияние на герминативную функцию семенника, воздействует на эпителиосперматогенный слой тканей яичек.

Воздействие ФСГ происходит во взаимодействии с ЛГ по принципу отрицательной обратной связи – гормоны регулируют герминативную функцию семенника, пептидные ингибины оказывают угнетающее действие на фолликулостимулирующую функцию гипофиза. Происходит снижение воздействия фолликулостимулирующего гормона на семенники, но воздействие лютеинизирующего гормона на семенники продолжается.

Пептидные ингибины регулируют соотношение ЛГ и ФСГ при их воздействии на функцию яичек. Нарушение механизма отрицательной обратной связи, различные заболевания (вторичный гипогонадизм, гипофункция гипоталамуса, рак предстательной железы, серповидноклеточная анемия, невротическая анорексия, гемохроматоз) характеризуются низким ФСГ.

Он может проявляться у мужчин следующими симптомами:

• Снижение либидо
• Снижение потенции
• Импотенция
• Уменьшение объема половых органов
• Нарушение сперматогенеза
• Бесплодие
• Задержка роста

Чем опасен низкий ФСГ у детей

Уровень фолликулостимулирующего гормона у новорожденных детей повышен: у мальчиков будет понижен ФСГ через шесть месяцев после рождения, у девочек — ближе к двухлетнему возрасту. У детей влияет на нормальное развитие половых органов, рост ребенка. Низкий ФСГ может быть вызван различными генетическими нарушениями, заболеваниями гипофиза, гипоталамуса, другими причинами.

Как лечить низкий ФСГ

Возникающие нарушения требуют незамедлительного обращения к врачу. В зависимости от причины заболевания следует обращаться к эндокринологу, гинекологу-эндокринологу, репродуктологу.

Наиболее частая проблема, возникающая при низком ФСГ – это нарушение репродуктивной функции мужчины или женщины.

Очень часто при таких нарушениях приходится прибегать к программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Фолликулостимулирующий гормон понижен у женщин — 45плюс

Значение фолликулостимулирующего гормона трудно переоценить, поэтому при возникновении дисбаланса начинает страдать половая сфера женщины. Низкий уровень не всегда является последствием отклонений, его также рассматривают как симптом или причину появления ряда заболеваний. Женщина должна знать, на что ей обратить внимание, чтобы вовремя устранить недуг.

Что значит низкий ФСГ у женщин?

Если ФСГ понижен у женщин, то чаще всего она страдает от бесплодия. Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается гипофизом. Эта железа расположена в гипоталамусе – отделе головного мозга, именно отсюда осуществляется управление всей эндокринной системой.

ФСГ обеспечивает нормальную работу яичников в плане синтеза эстрогена, под его действием происходит созревание фолликулов, овуляция, выход яйцеклетки. Поэтому важно, чтобы в организме это вещество присутствовало в оптимальном для протекания процессов количестве.

Низкий ФСГ у женщин – одна из причин бесплодия.

Как понять, что ФСГ ниже нормы у женщин?

В женском организме уровень гонадотропных гормонов постоянно меняется. Поэтому о норме нужно говорить, учитывая фазу и день менструального цикла. Его количество при рождении у девочек значительное, к 3 годам оно резко уменьшается. Следующий всплеск наблюдается во время полового созревания.

При менопаузе ФСГ повышен. По нему определяют наступление этой стадии климактерического синдрома.

Кроме абсолютных значений, оценивают соотношение ФСГ и ЛГ. Это более информативный показатель, позволяющий комплексно подходить к диагностике заболеваний.

Низкий ФСГ у женщин: причины

Фолликулостимулирующий гормон понижен у женщин по ряду причин. Задача доктора – определить источник проблем. К ним относятся:

• Травмы или болезни ЦНС, которые приводят к дисфункциям гипофиза или гипоталамуса.
• Опухолевые процессы надпочечников, поликистоз яичников, эндометриоз и прочие заболевания. Они сопровождаются повышенной гормональной активностью.
• Синдром Шихана. Он развивается во время тяжелых родов, для него характерно нарушение кровообращения гипофиза. Это вызывает его последующие дисфункции.
• Генетические расстройства – гипофизная недостаточность. Она проявляется недостаточным синтезом гормонов.
• Неправильное питание, монодиеты, отсутствие в организме основных витаминов, микроэлементов, минералов. Оно проявляется анорексией или ожирением.

В случае выявления пониженного гормонального фона, нужно точно определить причину состояния, чтобы устранить ее.

Женщине не рекомендуется сидеть на строгих диетах или, наоборот, потреблять чрезмерное количество жирной, калорийной пищи. Важно найти баланс в питании.

Если гормон ФСГ понижен у женщин, у нее возникают проблемы, связанные с бесплодием. Это вещество стимулирует созревание яйцеклетки, подготавливая ее к оплодотворению. Если его уровень недостаточный, овуляция не происходит. О наличии проблем свидетельствуют следующие симптомы:

• Невозможность забеременеть на протяжении 2 лет. Если у женщины постоянный партнер, пара не предохраняется, но беременность не наступает, это может свидетельствовать о дефиците ФСГ.
• Нарушение менструального цикла. Количество дней постоянно меняется. Это происходит в результате того, что яйцеклетки созревают в разное время.
• Маточные кровотечения, не связанные с менструацией. Их этиологию необходимо уточнить.
• Проблема невынашивания. Даже если женщине удается забеременеть, она не может выносить плод, происходит самопроизвольное прерывание на ранних сроках.
• Задержка полового созревания у подростков. Наиболее показательным является отсутствие месячных.

Как повысить ФСГ у женщин?

При возникновении проблем со здоровьем в половой сфере возникает вопрос, как повысить фолликулостимулирующий гормон у женщин? Лечение должно назначаться только врачом, ведь гормональный дисбаланс чреват крайне серьезными последствиями. Пониженный ФСГ требует устранения основной причины. Только после этого принимается решение о назначении гормональной заместительной терапии (снижение должно проходить под врачебным контролем).

Что касается народных средств, то для решения гормональных проблем они не являются эффективными. При незначительных отклонениях врач может назначить коррекцию питания.

Это особенно касается случаев, когда дефицит ФСГ вызван анорексией или ожирением. Назначать терапию должен только врач после полного обследования и постановки диагноза.

Методы диагностики, когда снижен ФСГ у женщин

На первом этапе, когда пациентка обращается к гинекологу, проводится первичный осмотр. При исключении других проблем назначается лабораторное исследование на гормоны. В зависимости от жалоб и симптомов, назначают чистый ФСГ или в сочетании с ЛГ. По результатам оценивается отклонение от нормы, степень, методы, как поднять показатели.

Анализ на фолликулостимулирующий гормон сдается также при наличии в анамнезе гормонозависимых заболеваний, проведении ЗГТ с целью оценки ее эффективности.

Дополнительно врач может назначить УЗИ органов половой системы, малого таза, МРТ, развернутые лабораторные анализы и др. Недопустимо заниматься самостоятельным определением диагноза, принимать какие-либо лекарства. В большинстве случаев проблема разрешима – будьте здоровы!

Низкий ФСГ у женщин: что значит, симптомы, лечение, что делать?

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – важный гормон женского организма. Его норма зависит от возраста, веса пациентки, регулярности её половой жизни. Стандартные пределы ФСГ – 1,5-11,2 мМе/мл.

Низкий ФСГ у женщин негативно отражается на характере менструального цикла, наступлении овуляции, концентрации андрогенов и эстрогенов. Коррекцией состояния занимается врач гинеколог-эндокринолог.

Причины низкого ФСГ у женщин

Снижению концентрации фолликулостимулирующего гормона в крови женщины способствует:

1. Период лактации и беременность. Состояния сопровождаются повышенной выработкой пролактина. Этот гормон необходим для полноценного проведения грудного вскармливания, но концентрацию ФСГ он значительно снижает.
2. Воспалительные, опухолевые заболевания яичников (поликистоз, оофорит, злокачественные новообразования).
3. Соблюдение изнурительных диет, низкокачественное питание, анорексия.
4. Нарушение состояния гипофиза (карликовость, гипофизарная недостаточность).
5. Опухолевые процессы коры надпочечников (явление вызывает стойкий гормональный дисбаланс).
6. Синдром Шихана (характеризуется частичным разрушением клеток гипофиза, развивается в период после родов).
7. Синдром Кальмана (генетическое заболевание, которое проявляется отсутствием или частичным половым созреванием).
8. Гемохроматоз (характеризуется серьёзными метаболическими нарушениями, при которых железо депонируется внутри тканей и органов). Заболевание можно унаследовать.

Важно: Если понижен ФСГ, следует начинать поиск причины с пересмотра принимаемых лекарств. Гормоны надпочечников (Преднизолон, Кортизол), оральные контрацептивы, противосудорожные препараты сокращают объём фолликулостимулирующего гормона.

Анаболические стероиды также снижают уровень ФСГ, поэтому гормональный дисбаланс у женщин сопрягают с профессиональным занятием спортом.

Другие причины – перенесенные оперативные вмешательства на гипофизе и органах репродуктивной системы. Переохлаждение, нерегулярная половая жизнь или, наоборот, частая смена партнёров – неблагоприятное условие для состояния гормонального баланса. Перенесенные черепно-мозговые травмы, повреждения органов брюшной полости и малого таза исключают возможность их полноценного функционирования.

Симптомы низкого ФСГ у женщин

Следующие клинические проявления указывают на недостаточность ФСГ в женском организме:

• Наблюдаются нарушение менструального цикла, нередко происходит полное прекращение месячных (состояние не связано с наступлением климакса).
• Эндометриоз, проявляющийся болями в надлобковой области и пояснично-крестцовом отделе спины. Другие симптомы состояния – дискомфорт во время интимной близости, повышение температуры тела, бесплодие, маточные кровотечения.
• Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).
• Снижение полового влечения или полное отсутствие такового.
• Задержка или преждевременное наступление полового созревания.

Перечисленными симптомами проявляется широкий спектр известных заболеваний. Поэтому для безошибочного установления диагноза пациентку направляют на прохождение обследования в полном объёме.

Лечение

Внимание: При подтверждении сниженной концентрации ФСГ, лечение предполагает применение гормональных средств.

Гинеколог назначает Биотин, Бромкриптин, Тамифен, Метфорфин. Цель назначения – восстановление менструального цикла, сокращение объёма пролактина. Особенность лекарств – они не оказывают воздействия на другие гормоны, продуцируемые гипофизом.

Перечисленные препараты способствуют снижению концентрации пролактина спустя 2 часа с момента их приёма. Возможные побочные эффекты – сухость слизистых оболочек, проблемы с пищеварением, ухудшение зрения, головокружение, слабость. Указанные препараты вызывают снижение уровня артериального давления – требуется регулярный мониторинг этих показателей.

Тамифен способствует появлению вагинальных выделений, вызывает зуд гениталий, гиперплазию эндометрия.

Отзывы гинекологов указывают на необходимость учёта, что Гидрокортизон повышает распад белков и вызывает задержку натрия внутри тканей. Состояние характеризуется формированием заметных периферических отёков.

При выявлении опухолей гипофиза методом выбора является хирургическое удаление новообразования.

Дисфункцию яичников корректируют путём одновременного применения эстрогена синтетического происхождения и прогестерона. Это назначение относится к числу заместительной гормонотерапии. Аналогичную схему предписывают женщинам, тяжело переносящим период климакса.

Тактика на время лечения и после него

Существует чёткий алгоритм, что делать для восстановления и последующего сохранения репродуктивного здоровья.

Совет: Важно не допускать переохлаждения организма, контролировать вес, ежедневно находиться на свежем воздухе, следить за гигиеной тела. Не переутомляться, оставлять в режиме дня время для отдыха.

Следить за качеством питания – отказаться от употребления продуктов с красителями, стабилизаторами, искусственными заменителями жиров. Такое питание вредит гормональному фону и здоровью в целом.  Перечисленные рекомендации следует соблюдать не только на время лечения, но и после него. Это снижает вероятность повторного дисбаланса ФСГ в женском организме.

Низкий ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) у женщин: как повысить уровень гормона, если он ниже нормы?

Гормональная функция яичников у женщин регулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), или фолликулотропином, который вырабатывается главной эндокринной железой — гипофизом. Низкий ФСГ или, наоборот, высокий — все это отражается на выработке половых гормонов, а от них зависит характер менструального цикла, способность женщины к зачатию и вынашиванию беременности.

Кроме фолликулостимулирующего гормона, гипофиз вырабатывает лютеинизирующий гормон.

В 1-й, фолликулиновой, фазе менструального цикла под влиянием ФСГ происходит вызревание фолликула, усиленная выработка им эстрогена.

Высокий уровень эстрогена приводит к снижению ФСГ, но к стимуляции лютеинизирующего гормона. Под его воздействием вызревший фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит в маточную трубу, готовая к оплодотворению.

Это — начало лютеиновой фазы цикла.

Если в течение 24 часов не происходит оплодотворения, на фоне снижения уровня ФСГ происходит постепенная атрофия эндометрия (внутренней оболочки матки) и его отслоение, а вместе с ним выходит и яйцеклетка, начинается менструация. По ее окончании уровень ФСГ снова постепенно повышается. Это важно знать потому, что во время анализа крови на ФСГ нужно учитывать фазу менструального цикла.

Почему происходит снижение уровня гормона?

Причинами, приводящими к снижению ФСГ у женщин, могут быть:

1. Заболевания и травмы центральной нервной системы, приводящие к недостаточности гипоталамуса, гипофиза.
2. Опухоли яичников, надпочечников с повышенной гормональной активностью (поликистоз, аденомы, рак).
3. Синдром Шихана — острое нарушение кровообращения гипофиза при тяжелых родах.
4. Врожденная гипофизарная недостаточность.
5. Нарушения питания: анорексия, «голодные» диеты и, наоборот, переедание и ожирение.

Важно! Женщины, «садящиеся» для снижения веса на голодную диету, подвергают себя большому риску развития недостаточности гипофиза, так же, как и чревоугодницы. Важно придерживаться «золотой середины» в питании.

Последствия снижения ФСГ и показания к анализу

Поскольку фолликулотропин стимулирует функцию яичников, то его справедливо считают гормоном размножения. Низкий уровень ФСГ у женщины снижает ее фертильную способность, то есть возможность зачатия. Это происходит из-за невызревания фолликула, содержащего яйцеклетку, в итоге она неспособна к овуляции, а значит, и к оплодотворению.

Показаниями к определению уровня фолликулотропина в крови являются:

• бесплодие;
• нарушения менструального цикла;
• маточные кровотечения;
• частые выкидыши;
• задержка в половом развитии у подростков или, наоборот, преждевременное половое созревание;
• фригидность у женщин;
• эндометриоз, поликистоз яичников, опухоли надпочечников;
• прием гормональных препаратов;
• патология центральной нервной системы.

Важно! При расстройстве менструального цикла, кровотечениях, длительном ненаступлении беременности, выкидышах следует обратиться к гинекологу для определения уровня ФСГ и полного обследования.

Каковы нормы ФСГ у женщин?

Уровень ФСГ в крови периодически меняется, поэтому оценку результатов лабораторного исследования делают с учетом фазы менструального цикла, в которую была взята кровь на анализ. В таблице представлены нормы ФСГ в различные фазы, в климактерическом периоде и в постменопаузе.

Фаза менструального цикла	Нормы содержания ФСГ
Менструальная (с 1 по 6-й день)	3,5-12,5 мМЕ/мл
Фолликулиновая фаза (с 3 по 14-й день)	3,5-12,5 мМЕ/мл
Овуляция (13-15-й дни)	4,7-21,5 мМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день — начало менструации)	1,7- 7,7 мМЕ/мл
Климакс (предменопауза) и постменопауза	25,8-134,8 мМЕ/мл

Как можно повысить уровень ФСГ?

Что делать, если низкий ФСГ, и долгожданная овуляция не наступает? Разумеется, эта проблема требует решения у женщин детородного возраста.

Следует в первую очередь обратиться к гинекологу, который назначит обследование и лекарства, если окажется, что фолликулостимулирующий гормон у женщины понижен.

Назначаются гормональные препараты, которые в обиходе женщины называют таблетками, помогающими забеременеть: Меногон, Пурегон, Клостилбегит, Прегнил, Хорагон, Дюфастон и другие их аналоги.

Важно! Принимать гормоны нужно с соблюдением дозы препарата, строго по предписанию врача и под его наблюдением.

Помимо этого, женщина сама может подготовить свой организм к полноценной гормональной активности. Повысить уровень фолликулостимулирующего гормона, по сути, означает общее оздоровление женского организма, оно включает:

1. Нормализацию питания: избегать переедания, сбалансировать диету, чтобы она содержала меньше жиров и достаточное количество белков, витаминов, клетчатки.
2. Исключение стрессовых ситуаций, позитивное мышление.
3. Полноценный отдых.
4. Достаточная физическая активность — занятия спортом, прогулки, зарядка, велосипед и так далее.
5. Массаж нижних отделов живота — плавными, мягкими движениями нужно поглаживать и слегка разминать ткани в течение 10-15 минут.
6. Следить за работой кишечника, чтобы стул был регулярным.

Народная медицина рекомендует натуральные средства, повышающие функцию гипофиза: настойку женьшеня, прополис, морскую капусту, овощи и фрукты зеленого цвета, свежую или сушеную зелень (сельдерей, петрушку, кинзу, укроп, кресс-салат).

Необходимо также употреблять побольше продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты: морскую рыбу, нерафинированные растительные масла, орехи, семечки. Полезны травяные чаи из сбора: спорыш, шалфей, подорожник, адамов корень.

Снижение уровня ФСГ у женщин — решаемая проблема. Повысить уровень гормона можно с помощью медикаментов в сочетании с нормализацией питания и образа жизни, а также средств народной медицины.

Общая информация

Задача ФСГ – контроль над деятельностью половых желез и выработки ими гонадостероидов (половых гормонов).

Под воздействием ФСГ в человеческом организме происходят следующие процессы:

Категории (гендерная и возрастная принадлежность)	Функции ФСГ
Женщины	Формируются и созревают фолликулы, происходит овуляция при пиковом выбросе фоллитропина, снижается или увеличивается половое влечение. Гормон влияет на менструальный цикл
Мужчины	Рост семявыносящих канальцев, влияние на либидо и уровень тестостерона, от чего зависят половое влечение и качество сперматозоидов
Дети, подростки	Происходит физическое развитие, половое созревание, появление вторичных половых признаков

Гонадотропины и гонадостероиды функционируют по принципу «обратной связи»: избыток половых гормонов и белка ингибина В приводит к низкому уровню ФСГ, недостаток – к усиленному выбросу фоллитропина в кровь.

Нормальные показатели

Норма ФСГ различна, зависит от возраста, а у женщин еще от менструального цикла и периода беременности.

Возрастной период, фазы цикла	Референтные (средние) значения ФСГ, МЕ/мл
Девочки до полового созревания (до 9 лет)	0,11–1,6
Девочки-подростки (12–16 лет)	До 3,5
Женщины репродуктивного возраста (до 40 лет), фолликулярная фаза цикла	2,8–11,3
Овуляторная фаза
Лютеиновая фаза	1,7–9,0
Менопауза	До 150
Постменопауза	21,7–153

Референтные показатели ФСГ для взрослых мужчин – 1,37–13,57 МЕ/мл, в норме они относительно стабильны на протяжении жизни. Колебания бывают у мальчиков до и на протяжении полового созревания, а также у мужчин при проблемах со здоровьем.

Выбрасывается ФСГ в кровь импульсивно, каждые 1–4 часа. В этот период на протяжении 15 минут показатели фоллитропина превышают референтные значения до 2,5 раз. Поэтому у женщин концентрация гормона колеблется не только в зависимости от возраста, фазы цикла, но также от времени суток.

Высокое или низкое содержание ФСГ в крови свидетельствует о проблемах со здоровьем, что требует медикаментозной коррекции.

Признаки пониженного уровня гормона

У женщин на опасное понижение концентрации ФСГ могут указывать такие симптомы:

• нарушение цикла от скудной менструации до ее полного прекращения (аменорея), не связанное с менопаузой – самый распространенный признак;
• ановуляторные циклы;
• эндометриоз;
• невозможность зачать ребенка;
• метроррагия;
• самопроизвольные выкидыши;
• привычное невынашивание;
• снижение либидо вплоть до полного отсутствия интереса к интимной близости;
• расстройство сексуальной функции, дискомфорт во время секса;
• кожа теряет тургор, становится морщинистой;
• плохо растут волосы.

У подростков при снижении ФСГ отмечаются проблемы с половым созреванием: преждевременное развитие или задержка. У мужчин снижается либидо, слабо растут волосы на лице и теле, может быть атрофия половых желез, импотенция.

Подобная симптоматика характерна для многих заболеваний, связанных с репродуктивной сферой. Появление одного или комплекса признаков – основание для визита к специалисту, прохождения обследования.

Причины снижения

Причинами низкого ФСГ могут быть:

• СПКЯ;
• опухоли, опухолевидные образования половых желез;
• доброкачественное онкозаболевание гипофиза;
• недостаточность гипоталамо-гипофизарного комплекса;
• синдром Шихана (осложнение после родов, выражающееся в некрозе гипофиза);
• состояния, при которых отмечается постоянное патологически высокое содержание гонадостероидов;
• опухоли надпочечников;
• гиперпролактинемия (высокий уровень пролактина);
• дварфизм (карликовость);
• изолированная недостаточность ФСГ;
• беременность;
• гемохроматоз (отложение излишков железа в организме);
• жесткие диеты, голодания, анорексия;
• длительная гормонотерапия;
• врожденный гипогонадизм (недоразвитие яичек).

Показания к исследованию

Определение гонадотропинов необходимо при подозрении на онкообразования гипофиза или гипоталамо-гипофизарную дисфункцию. Но чаще всего исследование назначается для оценки фертильности и выявления проблем с репродуктивной функцией.

Основания для назначения анализа на ФСГ:

• ановуляторные циклы;
• нерегулярность менструального цикла;
• для определения менопаузы;
• невынашивание беременности;
• СПКЯ;
• маточные кровотечения;
• установление причин бесплодия;
• эндометриоидные очаги;
• подозрения на опухоли гипофиза или яичников;
• ухудшение либидо;
• гипофункция яичников;
• хронические инфекции мочеполовой системы;
• контроль над уровнем гормона при длительной гормонотерапии;
• диагностика нарушения полового развития.

Для мужчин выяснение концентрации ФСГ необходимо при подозрении на опухоль гипофиза или яичек, диагностика бесплодия, при импотенции, снижении либидо, для выяснения причин нарушения сперматогенеза.

Исследование ФСГ позволяет оценить гормональную регуляцию и нарушения, связанные с ней: первичные, вызванные патологией половых желез или вторичные, вызванные дефектами гипоталамо-гипофизарного комплекса. Чаще низкая выработка ФСГ связана с гипофизарными заболеваниями, что приводит к дисфункции половых желез.

Особенности исследования

Для анализа на ФСГ врач назначает женщине конкретную дату, зависящую от продолжительности и фазы цикла, примерно на 3–7 день начала месячных. Подготовка к процедуре проводится за трое суток. В это время исключаются физические и психоэмоциональные нагрузки, занятия спортом, интимная близость. Забор венозной крови проводится в утренние часы натощак, нельзя курить, пить воду.

Для определения уровня ФСГ исследуется сыворотка или плазма крови иммунохемилюминесцентным методом, позволяющим исследовать даже замороженные образцы. При заборе крови в фолликулярную фазу может применяться однократное тестирование.

Если у женщины нерегулярный, слишком продолжительный либо слишком короткий цикл, то могут получиться ложные результаты. При необходимости, чтобы получить более достоверные результаты, делают 2–3 пробы с получасовым интервалом.

Для анализа образцы всех сывороток объединяют.