Стрептококк во время беременности

Стрептококк при беременности в мазке из влагалища достаточно тревожный сигнал, в случае патогенности, то есть способности микроорганизмов вызывать заболевания. Что это такое? Как проявляется и чем опасна патология? Об этом рассказывается далее в статье.

Что это такое

Что такое стрептококковая инфекция? Впервые заболевание, вызванное данным микробом, было описано в 1939 году. Стрептококк — самая распространенная анаэробная грамположительная шаровидная бактерия, отсюда и название: кокк — шар.

Отличается широким многообразием видов и штаммов. Одни из которых — безопасны, другие вызывают тяжёлые гнойные поражения, особенно у новорожденного ребёнка.

В 100% случаев возбудитель живёт на слизистых оболочках органов и коже каждого человека, находясь в латентной неактивной форме. Местный иммунитет препятствует размножению и активизации этих кокков. Нормальное количество этих микроорганизмов в мазке из влагалища максимум — 104 КОЕ/мл.

Классификация

В микробиологии эти бактерии классифицируются следующим образом.

Научная классификация:

Тип: Firmicutes — фирмикуты.

Класс: Bacillae — бациллы.

Порядок: Lactobacillales — лактобациллы.

Семейство: Streptococcaceae — стрептококковые.

Род: Streptococcus

По уровню патогенности микроорганизмы подразделяют на следующие штаммы.

• Не патогенные. Среди которых присутствуют даже полезные, например, Streptococcus thermophilus, применяемые в изготовлении молочно-кислых продуктов.
• Условно-патогенные, пневмококки, вызывающие воспаление легких или бактериальный эндокардит.
• Патогенные — бэта-гемолитические шаммы групп А, В, С, D.

Причины

Они кроются в особенностях возбудителя, исходном состоянии здоровья женщины до наступления беременности. А также — в специфических изменениях в иммунитете в столь особенный период.

1. Распространенность микроорганизмов в окружающей среде. Термоустойчивость бактерии к температурам до -15, -20, способствует длительному нахождению в почве.
2. Изменение уровня чистоты влагалища.То есть количество палочки Додерляйна, предшествующее беременности.

Существует 4 градации чистоты влагалища. Планируя зачать ребёнка, каждой женщине лучше заранее пройти комплексное обследование. В том числе, исследовать мазок из влагалища на бациллу Додерляйна, а также на флору и чувствительность к антибиотикам.

Даже если нет никаких симптомов, это следует сделать, так как восстановить нормальную микрофлору гораздо проще до зачатия. И этот процесс занимает минимум 3-4 недели.

Изменения в иммунной и нейро-эндокринной системах организма

На этом фоне даже не болезнетворные возбудители активизируются, интенсивно размножаются, поражая разные органы.

1. Иммунодефицитное состояние после перенесенных тяжелых инфекций.
2. Хроническая патология желудочно-кишечного тракта: гастрит, гастро-дуоденит, язва двенадцатиперстной кишки.
3. Ятрогенное инфицирование вследствие проведения гинекологических манипуляций, операций, спринцеваний.
4. Болезни органов внутренней секреции: сахарный диабет.
5. Миома, эндометрит.
6. Аллергический вульвовагинит.

Для данного микроба характерны всевозможные пути передачи:

• воздушно-капельный;
• воздушно-пылевой;
• контактно-бытовой;
• половой.

Диагностика

Стрептококк и беременность отнюдь не редкое сочетание. Согласно статистике, у 30% беременных женщин выявляется этот микроорганизм во влагалищном мазке. Данное исследование обязательно проводится в женской консультации.

Материал берётся стерильным ватным тампоном. Непосредственно перед этим не следует проводить гигиенические процедуры, подмываться, а также мочиться. Это может исказить достоверность анализа.

Результат цитологического исследования бывает готов через несколько дней после взятия. Определяется наличие и вид микрофлоры, чувствительность к антибиотикам.

Самостоятельно можно сделать экспресс-анализ на стрептококк. Благодаря этому определится только наличие или отсутствие бактерии.

С целью уточнения диагноза назначается анализ крови полимеразной цепной реакции, скрининги на Аг СГВ с помощью латексной агглютинации, коагглютинации и иммуно-ферментный анализ.

Симптомы инфицирования

Симптомы не отличаются специфичностью. Могут быть:

• повышение температуры до субфебрильных, фебрильных цифр;
• слабость;
• боли в эпигастрии;
• дискомфорт и боль при пальпаторном обследовании матки.

Признаки инфицирования плода: гипоксия, увеличение частоты сердечных сокращений, метаболический ацидоз, то есть снижение уровня РН крови артерии пуповины.

Симптомы поражения органов также не специфичны. Патогенные кокки, являясь тропными к слизистым оболочкам полостей и коже, вызывают такие заболевания как:

• бронхиты, воспаление лёгких;
• васкулиты;
• пиелонефрит;
• импетиго;
• менингит;
• пародонтит;
• ревматические и ревматоидные заболевания;
• стрептодермия;
• эндокардит;
• цистоуретрит, цистит;
• бактериальный вагиноз.

Влияние

Бацилла крайне негативно влияет не только на организм женщины в положении, но и на развитие крохи.

Чем опасен стрептококк при беременности?

Для мамы

Возможны опасные осложнения в послеоперационном периоде после кесарева сечения: воспаление слизистой оболочки матки — эндометрит, сепсис, инфекционно-токсический шок.

Для малыша

Инфицирование плодных оболочек и непосредственно самого плода нередко вызывает задержку внутриутробного развития, внутриутробную инфекцию плода. Может спровоцировать даже выкидыши и мертворождение.

Внутриутробная инфекция реализуется возникновением врожденной пневмонии, нейроинфекции, в 5%случаев заканчивается летальным исходом.

Лечение

Терапию у беременных должен осуществлять только врач-гинеколог. И желательно, чтобы это был врач, наблюдающий данную беременную женщину. Он сотрудничает со смежными специалистами соответственно локализации инфекционного поражения.

С 35 недели возможно этиологическое антибактериальное лечение препаратами группы макролидов и пенициллинов. Они назначаются внутривенно, предпочтительно, в капельницах.

Данные лекарственные средства безопасны для ребёнка.

Бактериофаг стрептококковый – это иммунологическое лекарственное средство, полностью вылечивающее данную инфекцию.

Профилактика

Профилактические меры, предотвращающие стрептококковую инфекцию:

• ношение только качественного гипоаллергенного белья;
• гигиенический интимный уход;
• половая жизнь с использованием презерватива;
• лечение обострений хронических и острых заболеваний до беременности;
• избегание сильных стрессов и эпидемий инфекционных патологий.

Предотвратить болезнь легче, чем потом лечить.

У новорожденных

Чем опасен стрептококк для малыша?

Он является крайне опасным для плода, так как провоцирует выкидыш, и для новорожденных, которые заражаются, рождались на свет.

У новорожденного ребёнка поражаются прежде всего лёгкие и мозговые оболочки, эндокард. это вызывает тяжёлые заболевания, симптомы которых появляются с 6-7 суток жизни:

• повышение температуры;
• вялое создание и сниженным аппетит;
• сонливость, вялость, заторможенность,
• дыхательные расстройства;
• бледность и цианоз кожных покровом,
• сыпь.

После благополучного полного излечения могут оставаться последствия. такие как:

• детский церебральный паралич;
• тугоухость;
• нарушение зрения;
• бронхо-легочная дисплазия;
• задержка нейро-психического и речевого развития.

Они требуют лечения или коррекции у врача-невролога и серьёзной реабилитации.

Особенности родов и послеродового периода

Роды через естественные родовые пути опасны интранатальным инфицированием ребёнка. А операция кесарево сечение чревато риском возникновения послеоперационного осложнения у матери — эндометрита.

Подводя итог, стоит отметить, что предпочтительнее запланированная беременность. А также профилактические меры, лечение хронических заболеваний, способствуют предотвращению врожденных болезней малыша и послеродовых осложнений у мамы.

Стрептококк при беременности

Носительницами стрептококка класса В (самого распространенного) могут быть женщины, которые сроду не жаловались на инфекционные и воспалительные заболевания половых органов. Да и в период, предшествующий обнаружению болезнетворных организмов, даже не подозревали об их наличии.

Этим и опасна стрептококковая инфекция – своей неприметностью.

И опасна не для женщины, иммунная система которой в состоянии справиться с проникшими в организм бактериями, а для беззащитного малыша, внутриутробное и внеутробное развитие которого вредоносные организмы могут поставить под угрозу.

Причины возникновения стрептококков в организме беременной

Собственно причина – постоянное наличие мало- или многочисленных колоний в желудочно-кишечном тракте, на задней стенке носоглотки или в женских половых органах. Стрептококковые бактерии, как правило, ничем себя не проявляют, но активно передаются от человека к человеку во время рукопожатия, поцелуя, полового акта.

Так бы они и оставались незамеченными и безвредными, если бы при определенных условиях не проявляли гемолитических свойств и не начинали поглощение красных кровяных телец, взамен выделяя токсины.

Чтобы обезопасить себя и малыша от «безопасной» инфекции, женщине следует:

• тщательно поддерживать интимную гигиену;
• избегать использования агрессивных средств (даже обычное мыло в этом случае может послужить «проводником» стрептококков), поддерживая на определенном уровне кислую среду во влагалище.

Статистика: количество носителей бактерии и благополучных родов при стрептококковой инфекции

Носительницами стрептококков оказывается от 10 до 30% беременных женщин. Причем у большинства наблюдается бессимптомное протекание инфицирования. Единственное, что может указывать на наличие бактерий – желтоватые выделения, имеющие непостоянный характер, но достаточно обильные.

Только иногда стрептококк В может вызвать смертельно опасное заболевание у женщины. Проявляется оно непосредственно после родов и заключается в способности бактерии вредить кровяным клеткам.

Новорожденные младенцы подвержены губительному воздействию стрептококков несколько чаще, но массовой гибели малышей, рожденных от матерей-носительниц, замечено не было.

Британские педиатры, наблюдая за исходом родов инфицированных женщин,и составили статистику, взяв результаты наблюдений за основу: из 700 000 новорожденных стрептококковая инфекция проявляется у 700. Погибает от нее 100 младенцев, в процентном соотношении это составляет 15%.

В результате исследований было также выявлено, что одни дети очень легко заражаются стрептококками, а другие рождаются совершенно здоровыми. Видимо, причина в различии мощи иммунной системы, благодаря которой некоторые малыши могут противостоять заболеваниям, находясь в утробе.

Российские медики констатируют вероятность заражения плода на уровне 1-2%. К счастью, показатель невысокий, но существуют факторы, способные увеличить риск заражения ребенка.

Факторы риска

1. Лопнувший околоплодный пузырь: время с момента разрыва до момента родов 18 и более часов.

2. Преждевременные схватки.

3. Повышение температуры у роженицы до 38 и более градусов.

4. Предыдущие роды при стрептококковой инфекции.

Боязнь забеременеть

Среди женщин, уже имевших печальный или не очень опыт родов при стрептококковом инфицировании, 30% испытывают страх перед возможностью снова забеременеть и повторить этот опыт опять.

Авторитетные гинекологи и педиатры советуют быть смелее и решаться на очередную беременность, если она запланирована или слишком хочется малыша.

Лечение и профилактика в период беременности

Правда такова: надежных профилактических методов, гарантирующих полное избавление от стрептококковой инфекции, не существует. Самый доступный и эффективный из способов – постоянная работа над укреплением иммунитета: достаточные сон и отдых, правильное питание, пребывание на свежем воздухе, по возможности, занятие физкультурой (гимнастикой для беременных).

Если же стрептококковая инфекция беспокоит слишком сильно и навязчиво, следует обратиться за врачебной помощью. Самые подходящие и безопасные для матери и ребенка средства – пенициллин и ампициллин. Обычно их и назначают беременным.

Курс лечения – до 10 дней.

Если женщина относится к группе риска и уже рожала в состоянии инфицирования, ей необходимо сдать анализ на стрептококки между 35 и 37 неделями вынашивания. По результатам врач назначает антибиотики во время родов и постоянное наблюдение новорожденного в течение первых трех месяцев жизни.

Если не лечиться

Недооценивать влияние стрептококковой инфекции на протекание беременности и родов никак нельзя, невзирая на мизерный процент летальных исходов для младенца. В разных организмах бактерии ведут себя по-разному, и нет никакой гарантии, что, «если их не трогать, то и они не тронут».

Если не лечить стрептококковую инфекцию, существует реальная опасность преждевременного разрыва плодных оболочек, преждевременных родов и внутриутробной гибели плода.

Осложнения у новорожденных

Если же все, на первый взгляд, закончилось благополучно, роды состоялись и малыш жив, не спешите отказываться от пристального внимания медиков – последствия стрептококковой инфекции в первые пять минут не проявляются. Проблема зреет на протяжении недель и месяцев, и в результате диагностика показывает одно или несколько опасных заболеваний: менингит, пневмонию, сепсис, каждое из которых несет смертельную угрозу жизни ребенка.

«Операцию» по спасению младенца необходимо начинать задолго до родов при малейших подозрениях на бактерии. Ответственность матери и профессионализм медиков обычно приносят отличный результат: малыш жив, здоров и счастлив.

Опасна ли стрептококковая инфекция при беременности? Стрептококк в моче 10 3 степени что это

Стрептококковая инфекция при беременности в мазке выявляется достаточно часто. В некоторых регионах этот показатель существенно выше среднестатистических 30%. Объясняется это путем передачи заболевания. Выделенный в мазках беременной стрептококк мог попасть в организм женщины по одному из следующих путей:

• От человека к человеку, например, при пожатии руки, поцелуе.
• Половым путем.
• Использование предметов личной гигиены несколькими человек, один из которых является носителем бактериальной инфекции. Это касается не только полотенца, но даже мыла.

Во время вынашивания плода у женщин существенно снижается иммунитет. Это обусловлено определенными изменениями организма.

Заражение может произойти как в начале беременности, так и на последних неделях. Поэтому следует уделять существенное внимание безопасности будущей роженицы. В некоторых случаях даже полезно ограничить круг общения.

В зоне риска находятся женщины, имеющие пагубные привычки, которые еще сильнее угнетают работу иммунной системы. Также негативные последствия чаще фиксируют у тех, кто страдает сахарным диабетом.

Кроме бессистемного протекания в латентной форме, выявленный стрептококк в моче у беременной может привести к развитию различных кожных высыпаний. Речь идет о следующих заболеваниях:

• Поверхностные стрептодермии. Они бывают следующих разновидностей – Тильбери Фокса, складок, кольцевое, околоногтевое, щелевидное, буллезное, губ, слизистых оболочек, включая ротовую полость и горло.
• Глубокие стрептодермии имеют одну форму. Заболевание называется эктима.
• Атипичные стрептодермии – это простой лишай, острая диффузная стрептодермия. Папулезное сифилоподобное импетиго встречается только у детей 1 года жизни при отсутствии надлежащего гигиенического ухода. Его второе название – пеленочный дерматит.

Зачастую беременные путают первые проявления стрептококковой инфекции с другими недугами. Поэтому важно знать, какие симптомы характерны для этого заболевания.

Симптомы и признаки стрептококковой инфекции у беременных

Стрептококк в моче у беременной – достаточно частое явление. В большинстве случаев достаточно провести медикаментозную терапию с применением антибиотиков, чтобы избавиться от бактериальной инфекции.

Существенно хуже обстоит ситуация, когда выявляют стрептококк группы б у беременных.

Врачи выделяют следующие симптомы, которые характерны для явного проявления стрептококковых инфекций:

• А – кожные высыпания в виде стрептодермий, поражения дыхательных путей, репродуктивной системы, мочевыводящих путей.
• В – может вызвать у новорожденного ранний менингит, пневмонию, эндокартит, септический артрит.
• С и G – возбудители зоонозных заболеваний.
• D – так же как и А проявляется в виде стрептодермий.

При существенном снижении иммунитета умеренный рост стрептококка при беременности может привести к развитию различных тяжелых заболеваний.

Инфекция может быть локализована в желудочно-кишечном тракте, дыхательных путях, гениталиях и репродуктивных органах. В тяжелых случаях затрагивается кровеносная и лимфатическая системы, что приводит к поражениям суставов, сердца, мозга.

Лечение стрептококковой инфекции при беременности

Методология воздействия на стрептококковую инфекцию, выбор препаратов, во многом зависит от проявления недуга. Кроме устранения непосредственно самого возбудителя заболеваний, рекомендуется курс иммуномодулирующей терапии. Можно использовать такие народные средства, как отвар шиповника, гранатовый сок, чай с ромашкой и мелиссой.

Стрептококк в горле у беременных встречается достаточно часто. В этом случае назначают Амоксициллин, Азитромицин, Цефуроксим. С высокой частотой стрептококковая инфекция проявляется в виде заедов в уголках губ. Для лечения используют мази с антибиотиками. Также кожу вокруг очага поражения надо протирать раствором левомицитина, борной или салициловой кислоты.

Стрептококк в цервикальном канале при беременности устранять необходимо в обязательном порядке. В этом случае присутствует высокий риск заражения младенца во время родов. Медикаментозная терапия назначается индивидуально. Желательно сразу использовать антибиотики последних поколений.

Подготовка к анализам

Только лабораторные анализы на бактериологический посев могут показать содержание стрептококка в  моче. На основании этих исследований,  можно  понять какие препараты помогут в лечении, и определить  каков уровень  болезнетворных бактерий.

Анализ необходимо проводить раним утром  после гигиенических процедур наружных  половых органов. Надо обязательно помнить, что нельзя пользоваться какими-то химическими средствами гигиены, и контейнер для урины должен быть стерильным.

Женщины должны вставить ватный тампон во влагалище, для того что бы в анализ не попала микрофлора вульвы. В контейнер собирается аккуратно средняя порция мочи не желателен какой-либо контакт мочи с кожей.

Если анализ будет собран не правильно, результаты его могут быть ошибочные и тогда надо будет повторить его ещё один раз.

Расшифровка результатов

Результаты должен расшифровывать только специалист, и желательно что бы это был ваш личный лечащий врач, который знает особенности вашего организма и может сравнить даны анализ с предыдущими.

Анализ на бакпосев не может быть отрицательный или положительный, он показывает уровень бактерий, которые могут быть возбудителями вашего  воспалительного процесса в организме.

Если КОЭ меньше 103 на мл сданного материала это нормальный показатель, если же он выше этого значения значит, однозначно, есть инфекция и воспаление, которое необходимо срочно лечить.

При сильно завышенных показателях будет означать, что в организме находятся различные виды бактерий.

С помощью данного анализа можно будет определить такие бактерии, как:

• стрептококки и стафилококки;
• синегнойная палочка;
• кишечная палочка;
• энтерококк фекалис;
• протеи;
• клебсиеллы.

Результаты анализа помогут подобрать правильное лечение, ведь часто приём антибиотиков дают отрицательные результаты.

Для быстрого выявления стрептококков в моче у беременных и у детей часто проводят стрептотест. Это специальные полоски при соприкосновении с мочой меняют цвет, что показывает присутствие болезнетворных бактерий в уретре или их отсутствие.

Причины появления стрептококк агалактия

Микроб заселяет организм во время полового созревания и в начале интимных отношений. Места обитания бактерии – прямая кишка, носоглотка и урогенитальный тракт.

• воздушно-капельный;
• бытовой;
• пищевой;
• половой;
• от матери младенцу.

Активация деятельности бактерии происходит в результате нарушения приемлемого баланса микрофлоры, чему, помимо ухудшения работы иммунной системы, способствует ряд причин:

• гормональные сбои;
• занятия сексом без предохранения;
• ношение синтетического нижнего белья;
• несоблюдение правил личной гигиены и применение спринцевания;
• наличие сахарного диабета.

Причина выявления стрептококка у мужчин – секс без использования презерватива или дисбактериоз кишечника. В дальнейшем инфицированный представитель сильного пола становится носителем и может передавать возбудителя своим партнёршам половым путём.

Симптомы присутствия бактерии в организме

Ярко выраженные симптомы наличия стрептококка агалактия отсутствуют, поскольку инфекция не приводит к развитию воспалительных процессов во влагалище. Значительное превышение нормы концентрации бактерии в организме выявляют во время плановых осмотров.

Однако при значительном росте количества бактерии в организме женщины возникает ряд негативных симптомов:

• жжение и зуд в области влагалища;
• развитие воспалительных процессов;
• тянущая боль в области яичников при интимной близости;
• отёчность половых губ;
• наличие выделений, чаще всего имеющих жёлтый оттенок.

У мужчин обострение инфекции характеризуется болезненным мочеиспусканием и жжением уретры, наличием слизистых выделений.

Почему появляется стрептококк в моче

Норма содержания в моче стрептококков – 10 в 4 степени КОЕ/мл. Повышенная концентрация бактерии в урине возможна при наличии инфекции или некорректном заборе биоматериала.

Патогенные возбудители начинают активно развиваться в период ослабления иммунитета, нахождения пациента в стрессовом состоянии или как сопутствующие заболевания. Колонии часто локализуются в кишечнике, горле или мочеполовой системе.

Стрептококк может увеличить свою концентрацию в моче при заболеваниях мочевыводящих путей, возникающих как первичная инфекция или последствие других недугов.

Существует два условия, которые вызывают стрептококковые заболевания – ослабление иммунитета пациента, его непосредственный контакт с микроорганизмом. Различают аутоинфицирование (внутреннее) и инфицирование извне. Возбудитель может попасть внутрь организма следующими путями:

• Воздушно-капельным. Большую опасность для окружающих представляет больной, у которого инфекция локализована в дыхательных путях. Чихание и кашель – основные пути передачи стрептококка от человека к человеку.
• Воздушно-пылевым. Такой путь предполагает вдыхание патогенных микроорганизмов с подвешенными в воздухе частичками. Нахождение в запыленных помещениях существенно увеличивает риск заражения стрептококками.
• Контактно-бытовым. Инфицирование стрептококком происходит при использовании посуды, постельного белья, предметов личной гигиены совместно с заболевшим человеком. Вероятность заражения увеличивается при наличии травм кожных покровов, слизистых оболочек ротовой и носовой полости.
• Пищевым. Передача стрептококка осуществляется при употреблении зараженных продуктов.
• Половым. Проникновение возбудителя происходит при интимном контакте. Половой партнер может передать инфекцию, будучи носителем или больным. Стрептококк активно размножается во влагалище или уретре.
• Алиментарным (фекально-оральным). Заражение наступает при нарушении правил личной гигиены. Стрептококки попадают из прямой кишки на наружные половые органы.
• Медицинским. Возбудитель проникает внутрь организма при осмотре, стоматологическом, хирургическом вмешательстве, которые осуществляются с использованием инструментов, не прошедших дезинфекцию.
• Плацентарным. Передача стрептококка осуществляется от зараженной матери к ребенку.

Стрептококк при беременности: признаки, диагностика, последствия

Большинство представителей группы стрептококков не представляют смертельной опасности для человека, но в значительной степени могут навредить здоровью беременной женщины и воспрепятствовать нормальному развитию ее ребенка.

Стрептококки относят к условно-патогенным бактериям шаровидной формы, которые практически всегда можно обнаружить в организме. Некоторые из них под влиянием тех или иных обстоятельств провоцируют развитие серьезных заболеваний: пищевых отравлений, гнойно-воспалительных реакций, ревматизма, гломерулонефрита.

Однако наиболее опасен стрептококк тем, что может инфицировать плод, а также вызвать сепсис и менингит у младенца.

Стрептококк во время беременности

Показатели иммунной системы женщины в значительной мере снижаются, когда она узнает о своем счастливом положении. В период гестации будущие мамы легко сдаются простудам, рецидивам хронических болезней, инфекционным заболеваниям, которые чаще всего появляются вследствие активной деятельности стрептококков.

Статистика сообщает, что бактерии стрептококков инфицируют от 10 до 30% беременных женщин. Развитие и течение инфекционного процесса практически всегда бессимптомное. Верный признак наличия проблемных бактерий в организме — обильные выделения желтоватого цвета из половых путей, которые не отличаются постоянным характером.

В России официально озвучена следующая статистика: вероятность внутриутробного поражения плода стрептококком составляет примерно 1 — 2%. При этом существуют факторы, увеличивающие вероятность заражения малыша.

Что важно знать о стрептококке при беременности

К семейству Streptococcaceae принадлежат грамположительные микроорганизмы шаровидной формы, не образующие спор. Жгутиков у бактерий нет, поэтому самостоятельное движение им не под силу. Зато у них есть одно важное преимущество перед другими активными микроорганизмами — они выживают в среде, лишенной кислорода.

С помощью микроскопа можно увидеть, как выглядят стрептококки — это расположенные парами или цепочками «шарики». Распространенность микроорганизма во внешней среде высокая: обитает он не только в организме животных и человека, но также в грунте и на растениях.

Легко перенося различные перепады температур, сохраняет способность к размножению, даже если находится несколько лет в толще почвы. При этом все представители стрептококкового семейства крайне чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда, макролидам и сульфаниламидам.

Молниеносно размножаются в таких питательных средах, как сыворотка, кровь, сладкий раствор.

Пути заражения стрептококком при беременности

Стрептококк у будущих мам обнаруживается в основном в моче. Существует три варианта инфицирования:

• при незащищенной интимной близости;
• в результате незнания элементарных правил интимной гигиены;
• вследствие ношения синтетического нижнего белья.

Разновидности стрептококков во время беременности

Микрофлора влагалища будущей мамы содержит стрептококки, принадлежащие 3 разным видам;

• серологическая группа D (энтерококки);
• серологическая группа В;
• зеленящие стрептококки.

Также врачам известны 2 наиболее опасных вида возбудителя, которые могут навредить организму будущей мамы:

• гемолитический стрептококк группы А, который при беременности возникает на почве неоднократного случая бактериального сепсиса;
• гемолитический стрептококк группы В, который в настоящее время инфицирует и новорожденных.

Стрептококки группы А при беременности

Штамм бактерий представляет самую большую опасность для здоровья, часто локализуется на коже и слизистых оболочках. Когда такие бактерии попадают в ранки и повреждения, начинается острая воспалительная реакция с образованием гноя.

Во внутренней среде организма стрептококки этой группы ведут себя очень агрессивно и могут вызвать атрофию тканей или спровоцировать инфекционно-токсический шок.

Инфекция сосредотачивается в области носоглотки, влагалища и перианального участка.

Последствия стрептококка группы А при беременности следующие:

• тонзиллит;
• фарингит;
• инфекции мочеполовой системы;
• эндометрит;
• послеродовой сепсис.

Чем опасен стрептококк при беременности для плода? У детей, инфицированных этим возбудителем еще до рождения, впоследствии нередко развиваются заболевания, поражающие органы дыхательной системы.

Стрептококки группы В при беременности

Условно-патогенные микроорганизмы этой группы более известны при беременности как стрептококк агалактия (S. agalactiae).

Бактерии скапливаются в основном в носоглотке, желудочно-кишечном тракте и влагалище. Инфекцию диагностирую более чем у 20% будущих мам.

При отсутствии своевременной реакции на возбудитель беременная может столкнуться с широким спектром заболеваний, которые вызывает стрептококк агалактия:

• воспалительная реакция в области мочеполовой системы;
• выкидыш;
• эндометрит после рождения ребенка;
• сепсис;
• менингит;
• эндокардит;
• воспаление плодных оболочек;
• воспаление легких у новорожденного;
• психические отклонения у малыша.

Стрептококк в мазке у женщин при беременности: предшествующие симптомы инфекции

Условно-патогенные бактерии, вызывающие развитие таких кожных заболеваний, как рожа, импетиго, проявляются себя следующими симптомами:

• покраснение пораженной кожи;
• проявление четкой черты, разграничивающей больную и здоровую кожу;
• сильная боль при пальпации воспаленного места;
• отек и специфический «глянец»пораженного участка;
• в некоторых случаях — повышение температуры.

Если вследствие активной деятельности патогена развивается рожистое воспаление, краснеют в основном лицо, руки и ноги. При стрептодермии кожные покровы усыпаны пузырьками с гнойным содержимым, которые через некоторое время лопаются и засыхают с образованием корки. При этом больного донимает мучительный зуд. Если расчесать зудящие места — инфекция ринется дальше.

Симптомы стрептококка в горле при беременности:

• высокая температура тела (до 40°С);
• болезненность глотания;
• проступание лимфоузлов по бокам шеи;
• сильная слабость;
• распространение светлого налета по отекшим гландам;
• резкие перепады ощущений — бросает из жара в озноб;
• затрудненное движение затылочных мышц.

Развитие болезни острое, нередко присоединяются и осложнения в виде пневмонии, отита, гайморита.

Если вредоносная бактерия поразила мочеполовую систему при беременности, признаки будут следующими:

• острое воспаление плодных оболочек;
• инфицирование плода в утробе, что впоследствии оборачивается выкидышем или рождением мертвого ребенка;
• при развитии эндометрита после кесарева сечения симптомы не явственные: лихорадка, общая слабость, неприятный дискомфорт в нижней части живота, болезненные ощущения при осмотре матки.

Если произошло инфицирование новорожденного, в тот же день у малыша может быть диагностирован сепсис, а через 10 дней после появления на свет — менингит.

Способы диагностики стрептококка при беременности

В большинстве случаев обнаружить стрептококковую инфекцию без лабораторного исследования очень сложно. Чаще всего стрептококк диагностируют у женщин при беременности в мазке. Забор биологического материала производят из таких очагов:

• мокрота — чтобы выяснить, на какой почве началось воспаление бронхов и развилась пневмония;
• слизь с горла и гланд — если есть основания предполагать, что причиной тонзиллита или фарингита при беременности стал стрептококк в горле у женщины;
• слизь из влагалища — чтобы подтвердить или опровергнуть наличие стрептококка в цервикальном канале при беременности;
• моча — именно там обнаруживается стрептококковый возбудитель нефрита;
• слизь с мочеиспускательного канала — для диагностики уретрита;
• гнойная жидкость — промакивают ватным тампоном и исследуют при подозрении на развитие стрептококковой пиодермии или рожи.

Для уточнения природы инфекционного процесса, заболевшей будущей маме назначают анализ крови на стрептококк по методу полимеразной цепной реакции (ПЦР). Если речь идет о гноеродном возбудителе, дополнительно могут провести тест на восприимчивость патогенных микроорганизмов к различным антибиотикам.

Однако ответа придется ждать в течение нескольких дней, и все это время инфекция будет спокойно себе множиться без медикаментозного вмешательства. Чтобы не усугублять и без того опасную ситуацию, врачи часто выбирают антибактериальный препарат на свое усмотрение.

Естественно, специалист в первую очередь руководствуется собственным опытом, а также сведениями о том стрептококке, который преобладает в данном регионе.

Еще раз напоминаем, что стрептококковая инфекция есть у каждого человека. Она будет «спать» до тех пор, пока на страже организма стоит крепкий иммунитет.  Норма стрептококка в мазке при беременности составляет не более 104 КОЕ/мл.

Однако для правильной постановки диагноза будущей маме надежнее всего сдать мочу на бактериологический посев.

Так как условно-патогенные бактерии этого семейства почти всегда присутствуют во влагалищной микрофлоре, после начала заболевания стрептококк в моче при беременности появляется почти сразу.

Чтобы обеспечить наиболее точный результат анализа, женщине необходимо следовать таким рекомендациям:

• не принимать желчегонные и диуретические лекарственные средства за 3 дня до момента сбора биологического материала;
• за 6 — 8 часов до сбора мочи отказаться от соленой пищи и копченостей;
• прежде чем собирать мочу, тщательно вымыть наружные половые органы и вставить гигиенический тампон во влагалище;
• для сбора биологического материала используют стерильную емкость. Контейнер наполняют второй порцией утренней мочи;
• мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов после ее сбора.

Наличие стрептококковых бактерий в урине выглядит как колонии «шариков». В норме стрептококка в моче при беременности быть не должно.

Как лечить стрептококк при беременности

Если в мазке у женщины при беременности обнаружили стрептококковые бактерии, лечение не терпит отлагательства. Борьба с патогенным микроорганизмом многоэтапная:

1. Лечение антибиотиками (Пенициллин, Ампициллин — побочных эффектов не имеют).
2. Повышение защитных сил организма.
3. Восстановление и поддержка кишечной микрофлоры одновременно с антибактериальной терапией (Линекс, Бифиформ, Аципол).
4. Очищение организма от токсинов.
5. Симптоматическое лечение (Зодак, Цетрин).

Составляя схему комплексной терапии для лечения стрептококка у беременной пациентки, врачи подбирают максимально безопасные лекарственные средства как для матери, так и для ребенка.

Перед началом лечения всем будущим мамам показана проба на вероятность возникновения аллергической реакции.

Во время лечения беременной женщине нельзя перенапрягаться, а если заболевание протекает тяжело — по возможности придерживаться постельного режима.

Активную форму стрептококка игнорировать нельзя, поскольку микроскопическая бактерия может спровоцировать повреждение плодных оболочек, роды раньше срока или мертворождение.

По отзывам врачей, стрептококк во время беременности проще предупредить, чем вылечить. Профилактика инфекции заключается в тщательной интимной гигиене, своевременном лечении простуды, поддержании защитных сил организма.

Только в этом случае можно надеяться на спокойное течение беременности и благополучное развитие плода.

Стрептококковая инфекция при беременности: симптомы, лечение, последствия

Во время вынашивания плода гинеколог рекомендует будущей маме сдать большое количество анализов. Некоторые из них могут показаться излишними, но это не так. Вовремя выявленная стрептококковая инфекция при беременности – это возможность сохранить жизнь младенце и его маме.

Согласно имеющимся статистическим данным это заболевание диагностируется у 30% женщин. Некоторые из них даже не подозревают об этом и узнают только при беременности, носители стрептококка могут заразить других, но у них недуг протекает в неявной форме.

Стрептококковая инфекция при беременности в мазке выявляется достаточно часто. В некоторых регионах этот показатель существенно выше среднестатистических 30%. Объясняется это путем передачи заболевания. Выделенный в мазках беременной стрептококк мог попасть в организм женщины по одному из следующих путей:

• От человека к человеку, например, при пожатии руки, поцелуе.
• Половым путем.
• Использование предметов личной гигиены несколькими человек, один из которых является носителем бактериальной инфекции. Это касается не только полотенца, но даже мыла.

Во время вынашивания плода у женщин существенно снижается иммунитет. Это обусловлено определенными изменениями организма.

Заражение может произойти как в начале беременности, так и на последних неделях. Поэтому следует уделять существенное внимание безопасности будущей роженицы. В некоторых случаях даже полезно ограничить круг общения.

В зоне риска находятся женщины, имеющие пагубные привычки, которые еще сильнее угнетают работу иммунной системы. Также негативные последствия чаще фиксируют у тех, кто страдает сахарным диабетом.

Кроме бессистемного протекания в латентной форме, выявленный стрептококк в моче у беременной может привести к развитию различных кожных высыпаний. Речь идет о следующих заболеваниях:

• Поверхностные стрептодермии. Они бывают следующих разновидностей – Тильбери Фокса, складок, кольцевое, околоногтевое, щелевидное, буллезное, губ, слизистых оболочек, включая ротовую полость и горло.
• Глубокие стрептодермии имеют одну форму. Заболевание называется эктима.
• Атипичные стрептодермии – это простой лишай, острая диффузная стрептодермия. Папулезное сифилоподобное импетиго встречается только у детей 1 года жизни при отсутствии надлежащего гигиенического ухода. Его второе название – пеленочный дерматит.

Зачастую беременные путают первые проявления стрептококковой инфекции с другими недугами. Поэтому важно знать, какие симптомы характерны для этого заболевания.

Последствия стрептококковой инфекции для мамы и плода

При выявлении стрептококка при беременности в бакпосеве необходимо пройти назначенный врачом курс лечения антибиотиками. Важность этого определяется тем, что существует вероятность до 2%. Примерно 15% инфицированных малышей умирает. Избежать летального исхода поможет своевременно назначенная медикаментозная терапия.

Заражение младенца эпидемической пузырчаткой, которую вызывает не только золотистый стафилококк, на и некоторые стрептококки, происходит не по вине персонала роддомов. Зачастую его причина – молодая мама, отказавшаяся от сдачи «ненужных» анализов.

Бета гемолитический стрептококк у беременных встречается примерно у 4% из общего числа женщин. При обычном состоянии организма его наличие ничем себя не проявляет. Совершенно иначе обстоит ситуация при вынашивании плода. Особенно если у беременной стрептококк агалатикпс 10 6 степени. Зачастую именно с его наличием акушеры связывают наступление преждевременных родов.