Показатели ХГЧ при двойне

Беременность после ЭКО двойней довольно распространенное явление и по статистике 32% всех беременностей, проведенных с помощью вспомогательной репродуктивной технологии – ЭКО, приходится на рождение двойни.

В последнее время все чаще увеличивается вероятность того что будут Близнецы при ЭКО, что связано, в первую очередь, с методикой ЭКО, так как для получения яйцеклеток необходимо провести стимуляцию овуляции и если врач получает несколько яйцеклеток — следовательно он вырастит несколько эмбрионов, которые подсаживают женщине в разных количествах. Согласно Российским стандартам здравоохранения принято подсаживать два эмбриона и при положительном результате получаются разнояйцевые близнецы, а однояйцевый эмбрион встречается при имплантации одного эмбриона или инвазии одного из эмбрионов. Процент положительного исхода напрямую зависит от количества подсаженных эмбрионов, так как вероятность имплантации увеличивается при большем количестве эмбрионов, поэтому женщинам до 35 лет принято проводить подсадку двоих эмбрионов, а после 35 лет – троих. Но, результаты наблюдений подтверждают случай многоплодной беременности, если был перенесен один эмбрион, что увеличивает вероятность того, что родится двойня после ЭКО. Это связано с тем, что после оплодотворения следует начинать в « пробирке» и зародыш подсаживают в матку на 4-5 день, а разделения зародыша происходит на 5-7 сутки, когда эмбрион уже в полости матки, что невозможно спрогнозировать.

ЭКО — вероятность рождения двойни в Японии и Австралии очень низкая, так как протоколы их оплодотворения не позволяют проводить подсадку двух и более эмбрионов, и двойню можно лишь получить при внутриутробном делении эмбриона, что, в наше время, пока невозможно предусмотреть.

ЭКО — роды двойни довольно частое явление, которое наблюдается при экстракорпоральном оплодотворении, но давайте остановимся на основных моментах проведения оплодотворения, вынашивания, диагностику и лечения их состояний.

Итак, мы уже говорили, что беременность после ЭКО двойней с каждым годом возрастает, что связано, прежде всего, с желанием супружеских пар иметь детей. На сегодня, по статистическим данным, каждая четвертая беременность, оплодотворение которой экстракорпоральное, многоплодная. Из них только 1-2% — тройня.

ЭКО – двойняшки встречаются в большинстве случаев, так как они генетически и фенотипически отличаются друг от друга, что связано с многояйцевой беременностью, которую врач целенаправленно подсаживает.

Возможные осложнения

Вынашивание двойни после ЭКО часто сопровождается рядом осложнений, которые проявляются чаще в первом триместре и могут быть причиной прерывания беременности в виде самопроизвольного аборта. Чаще всего вынашивание двойняшек вызывает такие состояния у матери, как:

• гормональные нарушения в организме
• недостаток эстрогенов или нарушение гормональной продукции желтым телом
• антифосфолипидный синдром
• обострение хронических заболеваний женщины, которые опасны не только прерыванием беременности, но и рядом осложнений для женщины.

Чаще всего эти состоянии можно корректировать, но вот во втором и третьем триместрах беременности часто возникает внутриутробная инфекция, что ведет к цервикальной и плацентарной недостаточности.

Двойня после ЭКО

Двойня чаще всего появляются на свет после двойного оплодотворения сразу двоих яйцеклеток или как итог самостоятельного деления яйцеклетки в организме женщины уже после ее подсадки.

И в зависимости от количества оболочек, близнецы бывают однояйцевые – при этом у них одна общая оболочка и одинаковый набор хромосом и разнояйцевые – при разных оболочках, так как разные яйцеклетки оплодотворены разными сперматозоидами.

Двойняшки после ЭКО получают путем стандартной методики. Для этого женщина проходит курс гормональной терапии для суперовуляции и получения ооцитов с несколькими яйцеклетками для успешного оплодотворения.

Затем в момент инсеминации мужчина сдает сперму или используют замороженную сперму и соединяют их в пробирке с сперматозоидами, но если причина в них — тогда путем интраплазматической инсеминации их соединяют с яйцеклеткой, культивируют в течении нескольких дней и подсаживают в матку и только спустя 2 -3 недели делаем тест на беременность и узи, и определяем наличие беременности.

Это достаточно сложная манипуляция и дорогостоящая, что не всегда по карману многим бездетным семьям.

Двойня при ЭКО чревата развитием ряда осложнений, связанных с ней. Прежде всего – это:

• уровень ХГЧ превышает показатели в 2-3 раза, чем при одноплодной беременности, то часто бывает чрезмерная рвота, ведущая к прерыванию беременности
• из-за усиленного питания малышей во внутриутробном периоде – характерна анемия, которая очень тяжело поддается лечению и ведет к анемии малышей
• гипертензия, которая чаще возникает в третьем триместре и встречается почти у каждой третей с двойней
• предлежание плаценты, при этом одна из плацент может быть низко или перекрывать внутренний зев, что является показанием к плановому кесарево сечению.
• многоводие
• неправильное положение плода.

Особенности беременности двойней

ЭКО часто осложняется такими неблагоприятными факторами, как преждевременные роды, недоношенность, гипоксия, маловесные дети, дцп и неврологическая патология.

ЭКО. Двойня. Беременность такая в большинстве случаев осложняется трансфузионным синдромом, который является грозным осложнением при монохориальной двойне, при этом плодное яйцо разделяется перегородкой, что ведет к недостаточному питанию одного из детей.

Двойня после ЭКО характеризуется быстрым увеличением размеров живота, что не соответствует сроку беременности, чрезмерным токсикозом и повышением уровня ХГЧ в несколько раз или десятки раз.

ЭКО двойняшки намного тяжелее протекает и роды в таком случае редко бывают доношенными. Так как близнецы имеют один набор хромосом и воспринимаются женщиной как одно целое, то и выносить их намного тяжелее, чем двойняшек – имеющих два набора хромосом и организм их принимает как два чужеродных объекта.

Для достоверной диагностики применяют наиболее достоверный и безопасный метод – определение хгч при двойне после ЭКО — показатель наступления беременности и развития плода. С первого дня задержки месячных более безопасным методом диагностики прогрессирования беременности является определения уровня ХГЧ крови.

Уровень хгч при двойне после ЭКО определяют на 3 недели после оплодотворения, то есть с 14 дня после подсадки.

И если уровень его превышает норму на 50% и более, то это есть косвенным показателем развивающейся двойни. Для более точной диагностики существует таблица хгч при ЭКО.

Двойня чаще всего бывает у женщин после 35 лет, при отягощенной наследственностью или же в результате гормонотерапии.

ХГЧ с двойней в ЭКО существенно отличается от нормальной беременности, хотя и имеет динамический прирост до 12 недель с дальнейшим затуханием процесса генерации гонадотропина.

Уровень хгч при двойне. Таблица после ЭКО основана на колебаниях хорионического гормона человека по срокам беременности. Согласно ей, особенность многоплодной беременности заключается в приросте гормона в два раза и более, при сравнении с физиологической беременностью.

Помнить о том, что уровень гормона может существенно повышаться также при токсикозе, гестозе, сахарном диабете и пузырном заносе, на что следует обращать внимание при ранней диагностики беременности.

ХГЧ при двойне – ЭКО, как метод вспомогательных репродуктивных технологий, в целях ранней диагностики беременности использует его как основной по рекомендациям здравоохранения России. Хорионический гормон человека стремительно увеличивается до десятой недели беременности, а в последующем уровень гормона снижается.

Родоразрешение при многоплодной беременности проводится в плановом порядке согласно акушерской ситуации, учитывая положение и предлежание плодов, наличие родовой деятельности, возраст роженицы и наличие сопутствующей патологии и патологии со стороны гинекологической патологии.

Роды через естественные родовые пути показаны при головном предлежании обеих плодов, удовлетворительном состоянии их и матери, при регулярной родовой деятельности.

Но при наличии тяжелой экстрагенитальной патологии, неготовности родовых путей, неправильного положения первого плода, тяжелом гестозе, многоводии и крупных плодах предпочтение дают кесарево сечению.

Эко двойня — процент рождаемости

Итак, близнецы при эко рождаются довольно часто, так как врачи репродуктологи подсаживают женщине два эмбриона с целью увеличения шансов на успешную имплантацию и исход оплодотворения.

И наконец, однояйцевые близнецы при эко встречаются довольно редко, в среднем около пяти случаев на 1000 родов в результате эко.

Они могут развиваться в разных плодных яйцах, в одном плодном яйце, но в разных амниотических оболочках или в одном плодном яйце и общей амниотической оболочке.

ЭКО-двойня: таблица ХГЧ, как проходит многоплодная беременность, роды двойняшек после экстракорпорального оплодотворения

Экстракорпоральное оплодотворение часто воплощает заветную мечту о материнстве с дополнительным бонусом: в результате подсадки двух-трех эмбрионов на свет появляется сразу два малыша. Двойня после ЭКО – явление распространенное, однако вовсе необязательное.

«Двойное» счастье подает сигналы о своем существовании с первых дней развития. Заподозрить, что в матке прижились сразу два эмбриона, можно по сильнейшему токсикозу, который мучительно проявляется в течение дня. А результаты лабораторных анализов после ЭКО на Хгч при двойне будут значительно выше, чем при одноплодной беременности.

Насколько высока вероятность рождения двоих малышей при искусственном зачатии? Почему многие мамочки опасаются многоплодной беременности, а врачи тщательно контролируют ее течение? Обо всем этом и не только расскажем в нашей статье.

Шанс забеременеть двойней после ЭКО

В длительном процессе экстракорпорального оплодотворения подсадка эмбрионов – завершающий этап. Перед ним репродуктологи активно стимулируют яичники женщины, чтобы «добыть» максимум полноценных яйцеклеток. От их количества зависит, сколько эмбрионов можно вырастить.

Эти двойняшки родились после естественного зачатия. А при ЭКО шанс на двойню примерно в 20 раз выше.

Подсадка нескольких эмбрионов – необходимая подстраховка, ведь единственная зигота может и не прижиться.

Поэтому, чтобы избежать неудачи, во время протокола ЭКО определяется, сколько «выращенных» эмбрионов поместить в полость матки женщины. Считается, что пациенткам в возрасте до 35 лет нужно подсаживать две зиготы.

А женщинам, перешагнувшим этот возрастной рубеж, – три эмбриона.

Однако нужно понимать, что ни два, ни три эмбриона, помещенные в матку, не гарантируют наступление беременности. В то же время нередки случаи, когда репродуктологи смогли «добыть» всего одну яйцеклетку. И после подсадки единственной зиготы зачатие успешно состоялось.

Учитывая разницу между обычным зачатием и искусственным оплодотворением, вероятность двойни при ЭКО существенно возрастает. Ведь в матке могут прижиться все подсаженные в нее «жильцы».

И тогда встает вполне закономерный вопрос: после ЭКО чаще рождаются близнецы или двойняшки? Напомним, что двойняшки – малыши, которые не похожи друг на друга. Их появление на свет обусловлено развитием двух яйцеклеток, а нахождение в утробе матери гарантирует наличие «индивидуального дома»: плодного пузыря и плаценты.

А вот появление на свет близняшек существенно отличается. Они появляются из одной яйцеклетки в результате ее деления. Малыши имеют одинаковый набор хромосом, поэтому как две капли воды похожи друг на друга. Им не всегда везет обрести индивидуальную плаценту и плодный пузырь.

Иногда крохам приходится делить один «дом» на двоих.

Процент рожденных двойняшек после ЭКО действительно высокий – около 20% (при естественном зачатии всего 1%) А вот близнецы – явление нечастое даже при искусственном оплодотворении.

ХГЧ при двойне

По концентрации хорионического гонадотропина человека определяют наличие беременности. Этот гормон вырабатывают оболочки эмбриона, который «внедрился» в маточную стенку и готов к дальнейшему развитию.

Повышенный уровень можно зафиксировать уже на четвертый день после имплантации (а не после подсадки!).

Хорионический гонадотропин обеспечивает питание плода, стимулирует работу желтого тела и выработку прогестерона, который сохраняет развивающуюся беременность.

Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов назначается репродуктологом. Результаты исследования сравнивают с нормами, которые существенно отличаются в зависимости от времени, прошедшего после зачатия. Если уровень ХГЧ при беременности слишком мал, то это свидетельствует о том, что имплантация эмбриона в стенку матки не состоялось.

В ЭКО ХГЧ с двойней всегда покажет результаты, которые вдвое больше нормальных показателей. Это явление легко объясняется, ведь гормон нужен не одной, а сразу двум плацентам, которые вырабатывают его в усиленном режиме.

Таблица Хгч при двойне по неделям беременности поможет сориентироваться в правильности предположения о наличии «двойного» счастья.

Не стоит переживать, если результаты ваших клинических анализов имеют расхождения с представленной в таблице информацией.

Помните, что каждая беременность уникальна, поэтому вполне допустимы некоторые отклонения от общепринятых норм. Через три недели после того, как произошла подсадка, женщин обследуют на УЗИ.

Аппаратная методика развеет все сомнения, определив количество развивающихся плодов.

 Как выносить двойню после ЭКО

Многоплодная беременность после ЭКО – безусловная радость для будущих родителей. Однако на долю мамы приходятся серьезные испытания. Ведь весь период вынашивания ее организм претерпевает колоссальные нагрузки.

Однояйцевые — это близнецы, разнояйцевые — двойняшки.

В некоторых случаях начиная с первых дней развития плода, когда высокие концентрации ХГЧ «бушуют» в крови женщины, она испытывает сильный и мучительный токсикоз. Помимо этого неприятного симптома беременность двойней после ЭКО может вызвать такие серьезные осложнения со здоровьем будущей мамы:

• Сильная непрекращающаяся рвота;
• Анемия;
• Поздний гестоз;
• Повышенные показатели артериального давления;
• Предлежание плаценты, которая может располагаться очень низко, полностью или частично перекрывая внутренний зев матки;
• Возможны длительные выделения влагалищной крови мажущего характера;
• Многоводие;
• Неправильное расположение плодов;
• Чрезмерная растянутость шейки матки;
• Преждевременные роды недоношенных малышей;
• Отслойка плаценты.

Многоплодная беременность после ЭКО также повышает риск развития патологий у малышей:

• Из-за преждевременных родов крохи могут появиться на свет недоношенными. Следствием этого становится гипоксия, неврологические проблемы, маленькая масса тела, даже ДЦП;
• Многоводие в разы повышает риск развития внутриутробных патологий плода;
• Из-за постоянной нехватки железа у мамы во время беременности малыши рождаются с анемией;
• Трансфузионный синдром – редкое, но опасное осложнение, которое развивается из-за нехватки одному плоду питательных веществ, так как крохи «проживают» в одном плодном яйце, которое разделено перегородкой.

Однако это вовсе не означает, что вы обязательно столкнетесь с этими осложнениями! Сотни многоплодных беременностей после ЭКО прошли абсолютно благополучно и завершились рождением здоровых детей. Чтобы избежать осложнений, женщине нужно вести здоровый образ жизни и регулярно проходить назначенные врачом обследования на каждом этапе вынашивания ребенка.

Первые три месяца после оплодотворения считаются самыми опасными в плане выкидышей. Так как в этот период организм может отторгнуть «внедрившихся» в матку эмбрионов. Весь первый триместр женщина должна проходить лабораторные исследования, чтобы снизить до минимума возможность развития инфекционных или гинекологических заболеваний.

Во втором триместре проводят исследования концентрации гормонов, а также диагностируют состояние околоплодных вод и пуповидной крови. Такая диагностика способна выявить патологические отклонения в развитии плода, чтобы уже в период внутриутробной жизни малышей устранить их.

В последние три месяца до предстоящих родов усилия медиков будут направлены на защиту беременности от преждевременного родоразрешения.

Будущей маме нужно правильно питаться, отдавая предпочтение свежей зелени, овощам и фруктам. Вареное мясо, рыба, крупы и молочные продукты должны стать основой ее рациона.

Грамотно составленный распорядок дня и ежедневные прогулки на свежем воздухе помогут наслаждаться своим положением в ожидании «двойного» счастья.

Роды при двойне после ЭКО

Если еще 10 лет назад роды двойни проходили только путем кесарева сечения, так как врачи опасались многочисленных возможных осложнений, то на современном этапе развития медицины операцию используют только при наличии особых показаний.

Кесарево сечение назначается женщинам в таких случаях:

• Возраст пациентки старше 40 лет;
• Бесплодие, которое длилось более 5 лет;
• Некоторые заболевания внутренних органов;
• На протяжении беременности были риски ее прерывания;
• Гестоз;
• Плацентарная недостаточность;
• Неправильное расположение плодов.

Однако роды двойни после ЭКО могут проходить и естественным путем. Если будущая мама молода, не имеет хронических заболеваний и хорошо переносит беременность, она сможет без медицинского вмешательства благополучно родить здоровых малышей.

Гормоны при вынашивании двойни

Уровень ХГЧ при многоплодной беременности высокий. Такие показатели обусловлены наличием нескольких детских мест-хорионов. При отслеживании хода развития плода врач постоянно проводит исследование данного гормона.

По количеству этого вещества можно установить, какие изменения происходят с эмбрионом, имеются ли какие-либо отклонения беременности. Именно по этой причине анализ крови берется несколько раз в процессе вынашивания.

Характеристики гормона

ХГЧ — это хорионический гонадотропин, вырабатываемый хорионом. После слияния половых клеток партнеров происходит формирование бластоцисты. Она постепенно передвигается по стенке фаллопиевой трубы в сторону маточной полости. В матке бластоциста оседает в эндометриальную ткань.

При внедрении цисты в эндометрий происходит незначительное травмирование стенки органа. На этом участке плодное яйцо сливается с клетками матки. Участок заселяется тканью, вырабатывающей гормон.

Хорион выполняет питательную и защитную функцию. С постепенным развитием плода ткань формирует детское место — плаценту. Обе ткани вырабатывают вещества, относящиеся к группе гонадотропинов. Под их влиянием эмбрион способен правильно развиваться и сохранять свою жизнеспособность.

Гонадотропин имеет два составляющих. Первая часть вырабатывается гипофизом. Именно из-за этой особенности вещество в минимальном количестве может обнаруживаться в крови у мужчин. Вторая часть обнаруживается только в организме беременной женщины. По ее наличию врач делает выводы о прекрасном состоянии женщины.

В первые дни после зачатия хорион выводит гормон в кровяное русло. Такая особенность связана с большим количеством кровеносных сосудов, питающих матку.

После нескольких дней хорионический гонадотропин начинает поступать в мочу. Зная эту особенность организма, женщина может узнать о беременности до начала очередного менструального цикла. Через неделю можно сдать анализ.

Если же пациентка обладает терпением, используется специальный тест.

Анализ позволяет специалисту судить о состоянии беременности, возможных патологиях зачатия и количестве плодов. При многоплодном вынашивании уровень ХГЧ превышает нормы в несколько раз. Чем больше количество плодов, тем выше объем гормона.

Способы выявления зачатия

Обнаружить положительное зачатие можно различными способами. Гормон выявляется следующими способами:

• сдача кровяной жидкости;
• исследование мочи;
• домашнее тестирование.

Не всегда женщина должна ждать предполагаемой задержки. Такое условие необходимо при экстракорпоральном оплодотворении и искусственной инсеминации.

После подсадки лабораторного материала врач проводит первое исследование через неделю. Кровь в этот период содержит некоторое количество гормона. Судить о наступлении беременности можно по уровню ХГЧ.

У небеременной женщины показатели не превышают пяти единиц. Если же зачатие произошло, ХГЧ составляет 10 ЕД и более.

Самостоятельно женщина может провести домашнее тестирование. С этой целью в аптеке необходимо приобрести специальный тест. Он реагирует на гормон в моче. При наличии беременности на тесте появляется две красные полоски.

Современные медицинские производители разработали электронный прибор. Он показывает предполагаемое количество недель. Но стоит учитывать наличие многоплодного зачатия. В этом случае на ранних сроках тест покажет длительный промежуток времени. Если женщина точно знает, когда произошло зачатие, а тест показывает более большой срок, появляется возможность многоплодного зачатия.

Не всегда тест выдает правильный результат. Существует множество причин, когда полоска ошибается. В этом случае не стоит впадать в отчаяние. Нужно посетить лабораторию и сдать анализ крови. Только по нему можно делать выводы о своем состоянии.

Количество вещества в организме

Уровень ХГЧ постоянно изменяется. Первые изменения наблюдаются через день после выработки вещества. Уровень удваивается каждые двое суток. Активный рост наблюдается до окончания первого триместра. Эта особенность учитывается и при вычислении характеристик вынашивания.

При многоплодной беременности количество гонадотропина не укладывается в нормы предлагаемых таблиц. Уровень превышает нормы в 2–3 раза.

Не следует переживать, если гормон не вписывается в предлагаемые границы. Все женщины индивидуальны. Вынашивание также проходит у всех по-разному. Если объем гормона значительно отклоняется от норм, врач проводит несколько дополнительных обследований.

Причины отклонения от норм

При любой беременности уровень ХГЧ различен. Но не всегда вынашивание проходит правильно. Существует несколько причин патологического прекращения роста гонадотропина. Рассматриваются следующие возможные проблемы:

• замирание развития плода;
• отслойка плодного яйца;
• неправильное закрепление эмбриона;
• нарушение гормонального фона;
• анэмбриония.

В последние годы многие гинекологи отмечают рост замерших беременностей. Остановка роста плода в большинстве случаев не имеет явных причин. Установить, почему произошла гибель эмбриона, удается редко. При этом плод развивается нормально в течение нескольких недель. Уровень ХГЧ продолжает нормально расти.

На одном из обследований обнаруживается отсутствие прироста гонадотропина. Через несколько дней женщина сдает повторный анализ. Если уровень гонадотропина понизился, специалист проводит ультразвуковое диагностирование. На аппарате нужно отследить сердцебиение плода.

Если оно не выявляется, назначается процедура абортирования.

Отслойка плодного яйца также относится к причинам низкого ХГЧ. Данная патология сопровождается постепенным отторжением хориона от маточной стенки. При этом наблюдается повреждение мелких кровеносных сосудов. По ним гонадотропин перестает попадать в кровеносное русло.

Уровень вещества продолжает увеличиваться, но медленнее. Обнаружить патологию можно самостоятельно. Пациентка должна внимательно следить за цервикальными выделениями. При отслойке у вагинальной слизи появляется примесь крови. У отдельных пациенток появляется боль в животе.

Частой причиной низкого ХГЧ является неправильное закрепление плодного яйца. В норме оплодотворение происходит в полости фаллопиевой трубы. После зачатия зигота перемещается в матку. Но по ряду определенных причин правильный процесс развития беременности нарушается.

Наблюдается такое явление при спаечном поражении труб, наличии рубцовой ткани и воспаления. Оплодотворенная яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе. Цистобласта внедряется в ворсистую ткань органа.

Образование хориона сопровождается появлением небольшого количества ХГЧ. Уровень гонадотропина увеличивается медленно. Если во время обследования обнаруживается данная проблема, необходимо срочное ультразвуковое диагностирование.

Позднее выявление внематочной беременности чревато разрывом трубы и потерей репродуктивной способности.

Дополнительные факторы

Хорионический гонадотропин относится к естественным гормонам гипофиза. Изменение работы гормональной системы также негативно воздействует на его количество. Уменьшение продуцирования прогестерона приводит к сбою деятельности хориона. Объем ХГЧ увеличивается медленно. Для диагностирования этой патологии необходимо сдать развернутый анализ крови на гормоны.

Также распространенной на сегодняшний день проблемой является анэмбриония. Недуг характеризуется отсутствием эмбриона в оболочке плодного яйца. В первые дни после оплодотворения все процессы протекают правильно. На пятой неделе обнаруживается прекращение роста гонадотропина.

В этот же период врач проводит первое исследование сердцебиения плода. На экране не просматривается сердце. Также нет затемнения в полости плодного яйца. Для подтверждения диагноза нужно посетить специалиста несколько раз. Не следует торопиться с прерыванием беременности.

Если ХГЧ прекращает увеличиваться, нужно незамедлительно посетить медицинский центр. Только врач может поставить правильный диагноз и определить точную причину патологии.

Причины высоких показателей

У отдельных пациенток уровень гормона превышает нормы. Такое явление также имеет ряд причин. Часто высокий ХГЧ при многоплодной беременности. Но существуют и другие причины активного роста гормона. Специалисты делают предположение о наличии следующих проблем:

• эндокринное поражение организма;
• развитие синдрома Дауна у плода;
• неправильное установление сроков зачатия;
• сильное токсическое поражение на ранних сроках.

Если причина не заключается в многоплодном вынашивании, исследуется состояние эндокринной системы. Причина может заключаться в наличии скрытой формы сахарного диабета. Данное заболевание обнаруживается из-за резкой перестройки гормональной системы. У многих пациенток болезнь исчезает самостоятельно после родов. При скрытом диабете ХГЧ может менять свое количество резко.

Пугающим диагнозом является предполагаемый синдром Дауна. Данное предположение врач делает после первого скрининга. Если уровень ХГЧ резко повысился при одноплодном вынашивании, необходимо пройти ряд дополнительных обследований. Только при сопоставлении нескольких данных врач ставит точный диагноз.

Высокий ХГЧ может наблюдаться и при неправильном установлении сроков беременности. Зачатие происходит только в овуляцию. Если овуляция произошла сразу после менструации, количество вещества будет высоким к моменту очередного цикла. Многие гинекологи ставят дату предполагаемого зачатия со слов пациентки. Установить точные сроки можно только с помощью ультразвукового обследования.

Виновником высокого ХГЧ является и ранний токсикоз. Обычное токсическое поражение на уровень гонадотропина не влияет. Патологический рост наблюдается при сильном токсикозе.

Он сопровождается обезвоживанием организма и изменением характеристик кровяной жидкости. Именно из-за загущения крови уровень ХГЧ возрастает. Стоит отметить, что сильный токсикоз наблюдается у небольшого количества беременных женщин.

Наибольший процент вероятности развития этой проблемы приходится на многоплодное вынашивание.

Ошибочные результаты обследования

Высокий ХГЧ не всегда является признаком многоплодного зачатия. Наличие этого вещества может указывать на наличие следующих процессов:

• первые недели после прерывания беременности;
• развитие онкологических новообразований;
• подготовка к экстракорпоральному оплодотворению или стимуляция.

Гонадотропин может сохраняться в крови женщины, перенесшей аборт, в течение нескольких недель. Если кровь берется в первом цикле после прерывания беременности, уровень вещества может иметь высокие показатели. Постепенно уровень гормона начинает снижаться. После первых самостоятельных месячных гонадотропин полностью устраняется из организма.

Ложный положительный результат также может стать признаком наличия онкологического новообразования. Онкологическая опухоль способна вырабатывать гормоны, сходные по структуре с гонадотропином.

Именно по этой причине при шуточном использовании теста мужчинами появляется положительный результат. Если человек случайно обнаружил положительный ответ теста на беременность без зачатия, нужно обратиться за консультацией к врачу-онкологу.

Он проведет специальное обследование, позволяющее определить локализацию опухоли.

Распространенной причиной наличия ХГЧ в организме без беременности является подготовка к экстракорпоральному оплодотворению или стимуляция деятельности яичников. Для обеих процедур специалисты включают активную деятельность яичников.

Первоначально вводится лекарственное вещество, стимулирующее рост множества фолликулов. К моменту созревания нескольких фолликулов врач вводит в организм препарат, содержащий человеческий гонадотропин. Он помогает стенкам фолликула разорваться. После овуляции или подсадки проводится поддерживающая терапия.

Она осуществляется с помощью лекарственных средств, содержащих прогестерон.

Из-за использования дополнительных доз ХГЧ врачи не рекомендуют делать тест на беременность в течение трех недель. Если тестирование осуществляется раньше, женщина может получить ложный положительный результат. Чтобы избежать разочарования, следует проводить исследование только с разрешения наблюдающего специалиста.

Вынашивание нескольких плодов требует сил от женщины. Если беременность сопровождается ранним токсикозом, быстрым появлением симптоматики, возможной причиной является наличие многоплодного вынашивания. Чтобы подтвердить многоплодную беременность, необходимо сдать анализ крови на уровень ХГЧ. Он поможет определить, как развивается эмбрион, количество плодов, наличие патологий.

ХГЧ при двойне

Беременность – это счастье для каждой женщины, а «двойная» беременность – двойное счастье.

И, конечно, хотелось бы знать заранее, к чему готовиться, ведь часто двойня рождается раньше положенного срока, да и уход за двумя малышами несколько сложнее.

Для того чтобы определить двойню на ранних сроках беременности, необходимо обратить внимание на уровень гормона ХГЧ. Как показывает практика, Хгч при двойне в два раза выше обычных показателей.

Хорионический гонадотропин, а именно так правильно называется этот загадочный гормон, начинает вырабатываться практически сразу после зачатия.

Именно на определении его уровня в моче основаны все домашние тесты на беременность. С каждым днем ХГЧ продолжает расти, удваиваясь примерно каждые 2-3 дня.

Этот процесс длится до 11 недели – затем рост ХГЧ останавливается, и уровень гормона начинает снижаться.

Уровень Хгч при двойне

Беременность двойней – это настоящее чудо, и, вероятно, будущая мама сама подозревает, что носит не одного ребенка, а двух деток. На ранних сроках, когда на УЗИ еще ничего не понятно, определить многоплодную беременность можно по росту и показателям ХГЧ, которые характерны при двойне.

Для того чтобы узнать, какой должен быть Хгч при двойне, как правило, норму для обычной беременности необходимо умножить на 2. Логично, ведь малышей у вас двое, а значит, гормона плацента будет выделять вдвое больше. Ниже приведена таблица динамики гормона для одноплодной беременности – увеличьте результат в 2 раза и получите норму Хгч при двойне.

1-2 неделя	25-156 мЕд/мл
2-3 неделя	100-4900 мЕд/мл
3-4 неделя	1110-31500 мЕд/мл
4-5 неделя	2600-82300 мЕд/мл
5-6 неделя	ble>23100-150000 мЕд/мл
6-7 неделя	27300-233000 мЕд/мл
7-11 неделя	20900-291000 мЕд/мл

Таблица Хгч при двойне – относительна, поскольку одна беременность совершенно не похожа на другую, а тем более, когда вы ждете двойню. Но если показатели гормона у вас вдвое завышены и продолжают расти, тогда вероятность многоплодной беременности практически 100%. ХГЧ при беременности двойней растет, как и при обычной, с одним лишь отличием – его постоянный показатель в 2 раза выше.

Хгч при двойне после ЭКО

Как правило, уровень гормона ХГЧ после экстракорпорального оплодотворения даже при одноплодной беременности немного выше, чем при зачатии естественным путем. Это объясняется тем, что перед ЭКО проводят гормональную терапию, чтоб как можно максимально лучше подготовить организм матери к вынашиванию плода.

Частота беременности двойней или тройней после прохождения ЭКО гораздо выше, чем при обычном оплодотворении. Дело в том, что для получения результата в матку подсаживается несколько эмбрионов, рассчитывая на то, что хоть один, но приживется. В результате каждая четвертая процедура заканчивается многоплодной беременностью.

Выявить двойню при экстракорпоральном оплодотворении немного сложнее, поскольку уровень ХГЧ сам по себе является выше нормы. Но если показатель гормона превышает норму в 1,5-2 раза, тогда все-таки будьте готовы стать мамой двоих, а то и троих малышей.

Динамика Хгч при двойне

Для того чтобы определить двойню на раннем сроке беременности изучают динамику ХГЧ. Как правило, если врач подозревает многоплодную беременность, анализ ХГЧ назначается несколько раз с периодичностью в 3-4 дня.

Исследование ХГЧ по дням и неделям при двойне – это нормальное явление, которое ни в коем случае не должно вас пугать.

Такой метод является практически единственным, а главное эффективным способом определить многоплодную беременность на раннем этапе.

Как растет уровень ХГЧ при многоплодной беременности. Нормы ХГЧ при многоплодной беременности по неделям

Чтобы узнать, как меняются показатели гормона с увеличением срока беременности двойней (или большим количеством детей), достаточно изучить соответствующую таблицу. В норме уровень ХГЧ планомерно увеличивается каждые 2 — 3 дня. Оценить результаты анализов будущая мама может и сама, однако лучше доверить это дело квалифицированному специалисту.

Гормон ХГЧ представлен связкой альфа и бета единиц. Единица альфа ничем не отличается от других гормонов, в то время как бета неповторима по своей природе и именно на нее ориентируются, расшифровывая анализы мочи и крови. Частичка бета отображает состояние и развитие плода.

В настоящее время в интернете существует так называемый онлайн калькулятор ХГЧ при обычной и многоплодной беременности, который в два счета продемонстрирует динамику изменения показателей вещества по дням от даты оплодотворения (даже внематочного), после подсаживания эмбрионов (ЭКО), а при задержке месячных поможет установить наличие беременности и подтвердить ее срок. Чтобы получить онлайн-ответ, необходимо заполнить 4 поля: в первом и втором указать цифры значений ХГЧ, а в другие два поля внести суммарное число дней после предполагаемого оплодотворения и интервал между первым и вторым анализом.

Тем не менее врачи считают лабораторные методы диагностики более информативными и достоверными. Гинеколог обычно ориентируется на усредненный образец значений гормона. Говорить о четких данных не приходится, поскольку каждая женщина уникальна. Примерная матрица значений ХГЧ сформировалась в результате многолетних исследований и практики.

Гормон ХГЧ при многоплодной беременности: как узнают уровень вещества

В ходе исследования выраженное присутствие специфического вещества в организме матери реально зафиксировать уже на 6 — 10 сутки после зачатия. На ранних сроках беременности количество гормона увеличивается вдвое каждые 2 дня.

Чем больше срок беременности, тем медленнее растет уровень ХГЧ: начиная с уровня 1200 мЕД/мл показатели гормона увеличиваются через каждые 3 — 4 суток, а с уровня 6000 мЕД/мл двойной прирост количества вещества фиксируется через каждые 4 суток.

Важно!  Показатели ХГЧ при многоплодной беременности завышены пропорционально количеству эмбрионов.

Методов определения уровня гормона у беременных несколько:

• диагностика по крови;
• диагностика по моче;
• проверка с помощью теста на беременность.

Так как ХГЧ через систему кровообращения разносится по всему организму, анализ крови показывает наиболее точные результаты. Оптимальная дата для сдачи биоматериала — спустя 5 дней от начала овуляции. Исследование проводят утром натощак. У женщины возьмут 5 мл венозной крови. Сроки получения ответа разные: от нескольких часов до нескольких суток. Анализ мочи в лаборатории достоверен примерно на 97%. Для исследования нужна утренняя порция мочи. Наибольшей популярностью у женщин пользуются тесты на беременность, однако способ анализа мочи на наличие ХГЧ в домашних условиях проигрывает первым двум по точности. Так, по анализу крови обнаружить беременность можно уже на 2 день после зачатия, а при использовании теста — только через неделю.

Показания к анализу на ХГЧ при беременности

Анализ на ХГЧ гинекологи рассматривают как один из наиболее значимых методов диагностики при беременности. Показаний к процедуре несколько:

1. Подтверждение успешного оплодотворения.
2. Определение примерного срока беременности.
3. Выявление аномально протекающей беременности (например, если она внематочная).
4. Выявление патологий в развитии плода.
5. Предупреждение самопроизвольного прерывания беременности.
6. Проверка плода на наличие синдрома Дауна.

Как растет ХГЧ при многоплодной беременности

При многоплодной беременности динамика роста ХГЧ иная. Рождение не одного, а нескольких крошек всегда становится потрясающей неожиданностью для родителей.

Ультразвуковая аппаратура довольно точная, но не настолько чувствительна, чтобы продемонстрировать врачу наличие нескольких зародышей на самом раннем сроке беременности.

Приоткрыть завесу тайны поможет лабораторное исследование крови на специфический гормон.

По результатам таких анализов видно, что концентрация ХГЧ при многоплодной беременности по дням увеличивается ускоренными темпами. В этом случае показатели превышают усредненные цифры при обычной беременности в 2, а то и в 3 раза! Например, зародышевые оболочки и плацента будут вырабатывать гормона вдвое больше, если у женщины двойня.

То есть определить концентрацию ХГЧ при многоплодной беременности по неделям очень просто — для этого нужно взять показатели гормона при одноплодной беременности и умножить их на 2 (или на 3, если ожидается тройня).

Когда анализ крови показывает удвоенные значения вещества, которые продолжают увеличиваться в такой же пропорции, врач может поздравить женщину с двумя малышами, даже не прибегая к помощи УЗИ.

Нормы ХГЧ при одноплодной и многоплодной беременности представлены в таблице:

Нормы ХГЧ при многоплодной беременности после ЭКО

Для некоторых пар экстракорпоральное оплодотворение является последним шансом стать родителями. При ЭКО эмбрион искусственно зачинают в пробирке и через некоторое время переносят его в естественную среду — матку.

Женщине подсаживают зародыши в возрасте 3 или 5 дней, следовательно их фактический возраст будет больше срока беременности.

«Трехдневки» уступают «пятидневкам» в размере и приживаются дольше, поэтому их хорион продуцирует ХГЧ медленнее.

Процедура экстракорпорального оплодотворения предполагает одновременную имплантацию нескольких эмбрионов — так значительно повышается вероятность благополучного оплодотворения. Ситуация, когда вместо одного зародыша приживаются два, не единична — таким образом на свет появляются двойни из пробирки. Три эмбриона  продолжают развиваться крайне редко.

Этот способ диагностики зафиксирует повышение ХГЧ в крови, чем и подтвердит наличие беременности. Конкретные показатели гормона в организме будущей мамы будут установлены в ходе других методов исследования.

По словам врачей, чтобы получить максимально точные результаты, анализ на ХГЧ после экстракорпорального оплодотворения нужно сдавать каждые 2 — 3 дня.

Отметим один очень важный нюанс: показатели ХГЧ при многоплодной беременности после ЭКО всегда примерно в 1,5 раза выше средних значений гормона при многоплодной беременности, которая наступила естественным путем.

Так происходит из-за интенсивной гормональной терапии, которую прошла пациентка клиники для подготовки организма к предстоящему испытанию.

Уровень ХГЧ при многоплодной беременности: отклонения от нормы

Анализируя показатели гормона беременности, специалист делает выводы о жизнеспособности эмбрионов и проверяет, нет ли отклонений в их развитии на данном сроке.

Низкая концентрация ХГЧ при наличии нескольких плодов свидетельствует о следующих патологиях:

• не развивающаяся беременность;
• внематочная имплантация эмбриона;
• плацентарная недостаточность;
• угроза самопроизвольного аборта.

Чрезвычайно высокий уровень ХГЧ говорит о таких особенностях беременности:

• выраженный токсикоз на маленьком сроке;
• токсикоз на почве сахарного диабета матери;
• синдром Дауна у плода;
• генетические отклонения в развитии плода.

Чтобы многоплодная беременность завершилась благополучно, врачи тщательно контролируют ее течение при помощи лабораторных методов исследования. Когда женщина готовится стать мамой сразу для нескольких малышей, ее ожидает длинный список всевозможных анализов. В частности «поведение» хорионического гонадотропина в крови будущей мамы врач отслеживает на протяжении всех 9 месяцев беременности.